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[主观题]

一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?

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第1题

患者,男,40 岁。职业司机,间断上腹胀痛3年,常于餐后加重,冬春季节加重。3天前上腹痛加重,伴有反酸、嗳气。患者吸烟16年,平均20支/天,经胃镜检查,诊断为“胃溃疡”收入院。116.该患者饮食护理中,应尽量避免()

A.进餐时细嚼慢咽

B.定时定量进餐

C.餐间零食和睡前进食

D.症状加重时以面食为主

E.少食多餐

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第2题

患者女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg、腹水征阳性,尿蛋白(),红细胞0~2个/HP;血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑()

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.慢性肾炎

D.肺一肾综合征

E.肾病综合征

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第3题

患者男,49岁,十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年,腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心,进食后加重,腹胀逐渐加重并出现呕吐,非喷射性,量多,为胃内容物,有隔夜宿食,呕吐后腹胀可缓解。第四节该患者最可能出现了()

A.幽门梗阻

B.肠梗阻

C.出血

D.感染

E.癌变

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第4题

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎为明确原因,检查首选()

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影

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第5题

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。为明确原因,检查首选

A.胃镜

B.X线钡餐检查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影

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第6题

患者,男性,28岁。上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多。头昏,乏力,心慌,间断上腹痛3年,每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是()

A.急性胃黏膜病变出血

B.下消化道出血

C.消化性溃疡出血

D.肝硬化食管静脉曲张出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

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第7题

患者女性,20岁,间断上腹痛3年,加重1周,3h前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml。查体:血压95/65mmHg,
脉搏102/min。首选下列哪项治疗

A.急诊胃镜检查

B.给予升压药物

C.外科手术治疗

D.血管造影

E.输血、补液、纠正血容量不足

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第8题

患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节 律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有
间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。诊断首先考虑为

A.卓-艾综合征

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.消化性溃疡出血

E.胃癌

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第9题

患者男,49岁,十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年,腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心,进食后加重,腹胀逐渐加重并出现呕吐,非喷射性,量多,为胃内容物,有隔夜宿食,呕吐后腹胀可缓解。该病最常见的病因为()

A.幽门螺杆菌感染

B.乙醇

C.化学损伤

D.自身免疫

E.吸烟

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第10题

患者男,40岁。职业司机。间断上腹胀痛3年,常于餐后加重,冬春两季为重,3天前上腹胀痛加重,伴有反酸,嗳气。患者吸烟16年,平均20支/d。经胃镜检查,诊断为“胃溃疡”收入院。()患者经治疗后病情好转,出院时应特别强调

A.睡前进餐补充夜间能量消耗

B.制订戒烟计划,坚持戒烟

C.增加工作时间,转移对病情的关注

D.症状好转后可自行停药

E.饮食上无任何禁忌

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