题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑朦，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发

作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165／100mmHg.神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确

A、临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作

B、发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象

C、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍

D、临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

E、TIA定义时限为6小时内恢复

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更多“患者女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑朦，左侧肢…”相关的问题

第1题

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是()

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.多次测定夜间血糖

D.测定糖化血红蛋白

E.口服葡萄糖耐量试验

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第2题

女，70岁。体检发现空腹血糖 7.2mmo／L.无明显自觉症状。有助于诊断为糖尿病的条件是（)

A.尿糖()

B.另1次空腹血糖 6.5mmol/L

C.日常饮食，1次餐后2小时血糖9mmol/L

D.日常饮食，1次随机血糖超过 11.1mmol/L

E.1次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中餐后2小时血糖10mmol/L

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第3题

女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高 0.2mV，该患者诊断()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗塞

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第4题

女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，怀疑SLE活动，病人治疗后病情控制可回家，护士对患者应做如下知道，正确的是（）

A．不生育者可服用避孕药避孕

B．自觉不舒适，自行增减激素的用量，症状缓解后自行减药

C．长期用药，定期复诊，不可擅自改药，停药

D．一旦怀孕，立即停药激素改用免疫抑制药物替代

E．怀孕后停止服用激素以外的一切药物，并每天晒太阳30分钟以上

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第5题

患者，女，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是（）

A.预防压疮

B.调整心态，预防抑郁和焦虑

C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”

D.预防跌倒

E.促进语言功能恢复和使用

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第6题

患者，女，25岁。反复发作性头痛3年。在发作前均有约2小时饥饿感和烦躁，随后自觉一眼异彩，持续约30分

钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现头痛，呈钻痛、搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A、头痛型癫痫

B、丛集性头痛

C、普通型头痛

D、特殊型头痛

E、典型偏头痛

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第7题

患者在检查前2小时内应禁食，患者注射完毕后即可回家（）

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第8题

患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既

往体健。查体：血压150／70mmHg，神志清，语欠利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，头CT未见明显异常。该患者最可能诊断为A、脑供血不足

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、高血压脑病

E、蛛网膜下腔出血

最佳的检查手段是A、磁共振

B、头CT平扫

C、X线检查

D、眼底检查

E、腰穿脑脊液检查

治疗原则哪项不正确A、抗血小板治疗

B、脑保护治疗

C、钙离子拮抗剂，如尼莫地平

D、应用尿激酶溶栓

E、24h后尽早应用血管扩张剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律

，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖

B、多次测定餐后血糖

C、多次测定夜间血糖

D、测定糖化血红蛋白

E、口服葡萄糖耐量试验

最可能的情况是A、Somogyi或黎明现象

B、晚餐主食过多或过少

C、未加口服降糖药物

D、糖尿病酮症酸中毒

E、存在胰岛素抵抗

较为合适的处理是A、禁食

B、改用口服降糖药

C、加磺脲粪降糖药物

D、加双胍类降糖药物

E、胰岛素调整剂量

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第10题

患者，男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）。A.口服安体

患者，男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）。

A.口服安体舒通

B.嚼服达喜

C.肌内注射杜冷丁

D.舌下含服硝酸甘油

E.口服扑尔敏

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