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[主观题]

患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血

糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨性关节炎

E、类风湿关节炎

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第1题

女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~ 170/50〜80mmHg。既往有糖尿病病史。 该患者的收缩压控制目标应低于()

A.125mmHg

B.130mmHg

C.ll0mmHg

D.120mmHg

E.140mmHg

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第2题

女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于()

A.125mmHg

B.130mmHg

C.llOmmHg

D.120mmHg

E.140mmHg

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第3题

患者女性,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

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第4题

女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140—170/50—80mmH9。既往糖尿病史。该患者的收缩压控
制目标应低于

A.140mmHg

B.130mmHg

C.125mmHg

D.120mmHg

E.110mmHg

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第5题

女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控
制目标应低于

A.140mmHg

B.130mmHg

C.125mmHg

D.120mmHg

E.110mmHg

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第6题

女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制指标应低于()

A.140mmHg

B.130mmHg

C.125mmHg

D.120mmHg

E.110mmHg

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第7题

患者男性,58岁,有糖尿病病史15年,高血压病史5年,一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?(2)针对该患者的病情,应如何采取治疗措施?

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第8题

患者男性,58岁,有糖尿病史15年,高血压病史5年,血压多维持在160/100mmHg,一直未行规范治疗。2天
前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:

1.该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?

2.列出该患者3个主要护理问题

患者可能的临床诊断为_______,入院后应立即进行_______。主要护理问题(1)_______障碍:与脑出血、脑水肿所致_______受损有关。(2)潜在并发症:_______、_______出血。(3)_______缺乏:缺乏_______、高血压的相关知识。

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第9题

女,68岁,高血压、肺心病和糖尿病史20余年,一直坚持服药。5天前患者表现疲乏无力,明显口渴多饮多尿,测血糖为20.1mmol/L,急诊给予消酮处理并留观。2天前患者出现晚上惶恐不安,口中念念有词,说身上爬满了虫子,并开窗想跳楼,被及时制止。测空腹血糖为12.2mmol/L,BP为190/110mmHg。不正确的处理是

A、小剂量氟哌啶醇肌肉注射

B、静脉点滴地西泮

C、积极控制血压和血糖

D、加强护理和监护

E、积极预防感染

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第10题

患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()

A.顽固性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压心脏病

D.伴气管炎

E.长期用硝酸甘油可能产生耐药

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