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[主观题]

患者男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,

左11肋骨有骨折.BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法

A、经腹探查肾同时探查脾

B、经11肋间探查肾,经腹探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第1题

男,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法

A、经腹探查肾同时探查脾

B、经第11肋间探查肾,经腹探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第2题

男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8h来院.查左腰部触痛,全腹有压痛,左11肋
骨有骨折,血压100/70mmH9,脉博92次/min,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常.该患者应立即采取最好治疗方法

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经11肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾

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第3题

男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()

A.经十一肋间探查肾,经腹探查脾

B.经腹探查肾同时探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第4题

男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后m尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP 100/70mmHg,P 92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()

A、经十一肋间探查肾,经腹探查脾

B、经腹探查肾同时探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第5题

男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左
11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经11肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第6题

患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左
腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A、快速输血补液

B、经11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第7题

男,28岁。被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8h。查体:血压 70/50mmHg,脉搏120/min,左腰部
包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHe,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A.快速输血补液

B.经肋间切口肾切除术

C.继续输血下经腹行肾切除术

D.经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第8题

男,28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白,脉率118次/分,血压70/40mmHg,左腰膨隆,左腰部触痛,导尿时导出血性尿液亦有条状血块,快速输血补液1000ml,血压90/60mmHg,应采取确切治疗方法()

A.继续输血补液抗休克治疗

B.急诊手术检查左肾脏

C.观察血压、脉搏,尿颜色,腹部包块变化,血红蛋白

D.肾动脉造影,左肾栓塞

E.肾盂造影,视右肾功能情况决定是否手术探查

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第9题

男,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术,患者突然出现上腹部疼痛。查体:上腹部压痛,肌紧张。该
患者最有可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性腹膜炎

D.肠系膜上动脉栓塞

E.以上都不是

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