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[单选题]

下列可诊断为心包炎的体征为

A.颈静脉怒张伴有奇脉

B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小

C.心脏浊音界向两侧扩大

D.心前区可闻及心包摩擦音

E.心尖冲动弱,心音低而遥远

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第1题

男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/

男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为A、肝功能

B、腹水生化检查

C、心电图

D、周围静脉压测定

E、心血管造影

如诊断明确,其体格检查中常可发现的阳性体征A、第三心音

B、期前收缩

C、收缩期杂音

D、舒张期杂音

E、心包摩擦音

该病例的治疗方案中最不适宜的是A、保肝及增加营养

B、强心及利尿治疗

C、血管扩张剂的应用

D、抽胸腹水

E、心包大部剥离切除术

下列哪项是外科手术的最重要适应证A、血压12/10kPa

B、肝大、轻度黄疸

C、心电图示低电压

D、静脉压2.65kPa(27mmH20)

E、有腹水,下肢浮肿

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第2题

下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义

A、肝大

B、下肢水肿

C、颈静脉怒张

D、奇脉

E、腹水

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第3题

下列哪项体征即可诊断心包炎()

A.颈静脉怒张伴有奇脉

B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小

C.心脏浊音界向两侧扩大

D.心前区听到心包摩擦音

E.心尖搏动弱心音低面遥远

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第4题

诊断风湿性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是()

A.心界随体位改变

B.心包摩擦音

C.心音低钝

D.奇脉

E.颈静脉怒张,肝肿大

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第5题

患者男,20岁。气促.腹胀2月余,近日出现呼吸困难.疲乏.食欲缺乏.上腹胀痛。查体:血压90/75mmHg,颈静脉怒张,肝肋下3指可触及,可见Kussmaul征。该患者初步诊断为()

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第6题

患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨
左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括

A.心包增厚粘连

B.心包钙化

C.左室舒张受限

D.常伴大量心包积液

E.下腔静脉增宽

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第7题

男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年。双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P2>A2,肝大,肝颈静脉回流征(),双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为()

A.慢性肺源性心脏病

B. 缩窄性心包炎

C. 病毒性心肌炎

D. 限制型心肌病

E. 缺血性心肌病

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第8题

诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A、心界随体位改变

B、心包摩擦音

C、心音低钝

D、奇脉

E、颈静脉怒张,肝大

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第9题

病历摘要:患者男性,36岁,咳嗽咯痰、气促、盗汗乏力2周入院。查体:颈静脉怒张,肝肿大,腹部移动性浊音
阳性。胸片示心界稍扩大,心影不规则,正常弧度消失。PPD试验强阳性。可能的诊断为A、缩窄性心包炎

B、肝硬化腹水

C、右心衰竭

D、结核性腹膜炎

E、消化道肿瘤

F、肺结核

G、限制型心肌病

H、肿瘤性心包炎

I、布-加氏综合征

证实心包积液最敏感的诊断方法为A、右心导管

B、血管造影

C、心尖搏动图

D、心电图

E、超声心动图

F、胸片

G、放射性核素

心包积液的可靠体征有哪些A、叩诊心界扩大,坐位和卧位有变化

B、心包摩擦音

C、第二心音逆分裂

D、奇脉

E、心尖搏动摸不到

F、脉压减小

G、心音低钝

H、叩诊心界扩大与体位无关

解除心脏压塞的首选方法是A、氢化可的松静脉点滴

B、抗抗结核药物

C、抗化脓菌药物

D、心包穿刺抽液

E、心包切除术

F、吸氧

G、呼吸机辅助呼吸

下列哪些不是缩窄性心包炎的临床表现A、胸闷、气促

B、动脉压升高

C、心前区疼痛、干咳

D、颈静脉怒张

E、心浊音界明显扩大

F、心尖搏动明显

G、肝肿大

H、腹水

I、Kussmaul征

J、心包叩击音

此患者应进行哪些检查以明确诊断A、右心导管检查

B、超声心动图

C、心电图

D、胸部CT检查

E、心内膜活检

F、心包穿刺

G、静脉压测定

为鉴别肝硬化和缩窄性心包炎,有决定意义的体征是A、肝脏缩小

B、肝脏增大

C、腹水

D、下肢水肿

E、颈静脉怒张

F、脾肿大

G、Kussmaul征

H、Ewart征

I、奇脉

此患者的处理措施有A、术前抗结核治疗

B、心包切除术

C、术后抗结核治疗1年

D、心包穿刺抽液

E、抽腹水

F、二磷酸果糖

G、极化液

H、β阻滞剂

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第10题

下列哪项体征在缩窄性心包炎中最具特异性()。

A.水肿

B.心包叩击音

C.颈静脉怒张

D.奇脉

E.肝大

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