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[主观题]

男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水（)，肝肋下未及，

男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水()，肝肋下未及，脾于左肋缘下2cm可及。X线：食道下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化。本例肝脏最可能出现的改变是

A、肝细胞变性

B、肝细胞广泛坏死

C、无明显肝细胞再生

D、假小叶形成，纤维组织增生

E、汇管区大量中性粒细胞浸润

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第1题

患者，男，55岁，呕血及黑便2天。急诊纤维内镜检査：食管下端中度静脉曲张，伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。行半肝切除术后24小时内护理措施有误的是（）

A．平卧位

B．间歇吸氧

C．补充清蛋白

D．补充血容量

E．鼓励早期下床活动

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第2题

男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳

性，患者的正确诊断是

A．慢性肝炎

B．慢性肝炎伴肝硬化

C．慢性肝炎伴胆管上皮癌

D．慢性肝炎伴食管静脉曲张

E．肝硬化伴肝细胞性肝癌

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第3题

男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是

A、慢性活动性肝炎

B、慢性肝炎伴肝硬化

C、慢性肝炎伴胆管上皮癌

D、肝硬化伴肝细胞性肝癌

E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

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第4题

患者，男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，三个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是（)

A、慢性肝炎

B、慢性肝炎伴肝硬化

C、慢性肝炎伴胆管上皮癌

D、慢性肝炎伴食管静脉曲张

E、肝硬化伴肝细胞性肝癌

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第5题

男，45岁，5年前体检发现HbsAg（)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240

男，45岁，5年前体检发现HbsAg()，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240U/L，TBIL为40mol/L，HBsAg()。最有可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、慢性重型肝炎

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第6题

患者，男，50岁，慢性肝炎史20年，5 年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎

蛋白阳性，患者的正确诊断是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

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第7题

男，45岁，5年前体检发现HbsAg（)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT 24

男，45岁，5年前体检发现HbsAg()，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT 240U／L，TBIL为40m．l／L，HBsAg()。最有可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第8题

患者，男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋

白阳性，患者的正确诊断是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

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第9题

男，52岁，因呕血及黑便就诊。体检：脾肿大，肝肋下2cm，剑突下3cm，结节状，质硬，移动性浊音（一）。血清甲

胎蛋白(AFP) 850μg/L。急诊纤维内镜检：食管下端中度静脉曲张，伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。

定位诊断中首选的检查是

A.磁共振成像(MRI)

B.B型超声波显像（B超）

C.数字减影肝动脉造影(DSA)

D.X线电子计算机断层成像(CT)

E.放射性核素断层肝扫描(ECT)

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第10题

7、患者，男，45岁，原有慢性乙型肝炎病史5年，近1个月来出现显著乏力、食欲减退，尿颜色发黄逐渐加深，2天前开始出现烦躁不安。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，颈部有多个蜘蛛痣，心肺无异常，肝脾肋下未及，脾肋下50px，腹水征阳性，扑翼样震颤阳性。该患者所患病毒性肝炎的类型是：

A.淤胆型

B.急性重型

C.急性黄疸型

D.慢性重型

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