题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治

疗。吸烟30年，10～20支/日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，P92次/分，R28次/分，Bp150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是

A、酒精性肝硬化

B、肺源性心脏病

C、高血压性心脏病

D、病毒性肝炎肝硬化

E、肝静脉阻塞综合征

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更多“男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就…”相关的问题

第1题

患者,男,72岁。因“咳嗽、咳痰、喘息5年,加重3天”就诊。初步诊断:慢性支气管炎。静脉应用氨茶碱平喘，不宜一起配伍使用的药物是：

A.青霉素

B. 氨苄西林

C. 碳酸氢钠

D. 乳酸钠

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第2题

男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10~20支/日，饮酒半年,平均每日25g。查体:T 36.2C,P 92次/分,R 28次/分，BP 150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张,肝浊音界位于右锁骨中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音,心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查:血Hb 142g/L,AST 30u,ALT25U,ALB 38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是（）

A.酒精性肝硬化

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.病毒性肝炎肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

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第3题

患者男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压

药治疗。吸烟30年，10～20支／日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，R28次／分，P92次／分，BP150／80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第七肋间，双肺可闻及痰鸣音。心率92次／分，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g／L．AST30U,ALT25U，血白蛋白38g／L。请问导致该患者肝大最可能的原因是

A.酒精性肝硬化

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.病毒性肝炎肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

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第4题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项（）

A.咯血

B.慢性咳嗽、咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

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第5题

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右

心室肥厚，右心室流出道增宽。

该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A．重症肺结核

B．支气管扩张

C．原发性肺动脉高压

D．慢性阻塞性肺疾病

E．支气管哮喘

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第6题

男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分

析示pH 7．21，PaC02 65mmHg，Pa02 50mmHg，ECG示窦性心动过速，P ll4次／分。为有效控制心率，应首先处理

A.静脉注射利多卡因

B.积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症

C.口服普萘洛尔控制心室率

D.静脉注射胺碘酮

E.口服地高辛0．25mg，1次／日

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第7题

男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为（）

A.心电图检查示ST-T改变

B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

C.肺功能检查示弥散功能障碍

D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

E.心电图检查示Rvl+Sv5≤1.02mV

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第8题

患者,男,48岁。因咳嗽、咳痰5年,加重5天入院。既往有癫痫病史6年。初步诊断:①慢性支气管炎急性发作;②癫痫。对于该患者，不能使用哪种药物控制呼吸道感染。

A.左氧氟沙星注射液

B. 青霉素

C. 阿奇霉素

D. 头孢唑啉

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第9题

男，72岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）

A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

B.胸部正位X线检查示心尖上翘或右下肺动脉增宽

C.肺功能检查示弥散功能障碍

D.心电图检查示ST—T改变

E.心电图检查Rv1+Sv2≤1.02mV

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第10题

患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。该患者使用奥美拉唑的目的是()。

A.防治骨质疏松

B.预防激素引起的消化道溃疡

C.缓解下肢水肿症状

D.扩张支气管

E.预防感染

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