患者男性，30岁，右侧胸痛5天，气促2天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重1．020，黏蛋白定性试验

A.化脓性胸膜炎

B.肺癌

C.结核性胸膜炎

D.肝硬化

E.右心功能不全

A.胸膜反应

B.复张后肺水肿

C.气胸（损伤性）

D.心功能不全

E.麻药过敏麻醉

应考虑

A．胸膜反应

B．复张后肺水肿

C．气胸(损伤性)

D．心功能不全

E．麻药过敏

B、复张后肺水肿

C、气胸(损伤性)

D、心功能不全

E、麻药过敏

胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案A、胸腔穿刺排气

B、高浓度吸氧

C、行胸腔闭式引流术

D、暂不抽液，利尿治疗

E、卧床休息

男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。

患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体：T37.3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10/L，WBC7.0×10/L，N0.68，10.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验()，细胞总数9.1×10/L，有

核细胞数1200×10/L，单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.胸腔穿刺抽气

D.保守治疗，镇静止痛

E.剖胸探查

A右侧大叶性肺炎

B右侧支气管炎并胸腔积液

C右侧大叶性肺炎并胸膜炎

D右侧胸膜炎

E右侧肺结核

患者男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，患者术前服肠道消炎药应连续

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

A、结核性心包炎

B、肺部感染

C、扩张型心肌病

D、急性心包炎伴积液

E、病毒性心肌炎