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[主观题]

患儿,10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染,2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体:口唇发绀,

R48次/分,P188次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺中、小水泡音,肝肋下3.5cm,双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、房间隔缺损合并心力衰竭

B、房间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾

E、房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

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第1题

患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现()

A.末梢血淋巴细胞<1.2×10/L

B.植物血凝素试验阴性

C.胸部X线检查胸腺发育不良

D.结核菌素试验阴性

E.血清抗体水平很低或缺如

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第2题

14岁男孩,系足月儿,娩出经过顺利,出生体重2.9kg,身高48Cm,头围32Cm。出生后母乳喂养,4个月开始添加辅食,1O个月开始断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外,无其他疾病。但自1岁起,其生长速度开始减慢,身高明显低于同龄儿童,出牙也较其他同龄儿童迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110Cm,上下部量比例为1.02,骨龄相当于8岁,尚无第二性征。该患儿最可能的诊断是()

A.原发性生长激素缺乏症

B.呆小病

C.继发性生长激素缺乏症

D.唐氏综合征

E.苯丙酮尿症

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第3题

患儿3个月,自出生,未加辅食,体重6kg,夜间经常哭吵,睡眠不实,近2天反复多次抽搐,抽后吃奶正常,不发热,首先应作的必要检查是()

A.腰穿

B.血钙,磷

C.脑电图

D.血常规

E.脑CT

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第4题

患儿10个月,生后反复呼吸道感染,出生3个月时曾患化脓性脑膜炎,本次住院确诊为败血症,伴有湿疹,化验:白细胞 18×10^9/L(1.8万/mm^3)N80%,L20%,植物血凝素皮试反应阳性,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助?()

A.骨髓检查

B.胸片观察胸腺影

C.结核菌素试验

D.血清免疫球蛋白测定

E.血小板计数

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第5题

患儿,10个月,出生后反复呼吸道感染,脉搏168次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是()

A.室缺并急性支气管肺炎

B.房缺合并急性支气管肺炎

C.动脉导管未闭合并支气管肺炎

D.法洛四联症并支气管肺炎

E.单纯性室间隔缺损

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第6题

患儿男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是()

A.无丙种球蛋白症

B.选择性IgA缺陷病

C.SCID(严重联合免疫缺陷病)

D.胸腺发育不全

E.Wiskott-Aldrich综合征

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第7题

患儿,10个月,出生后反复呼吸道感染,脉搏168次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,双
肺闻及湿啰音,该患儿的诊断是

A、室间隔缺损并急性支气管肺炎

B、房间隔缺损合并急性支气管肺炎

C、动脉导管未闭合并支气管肺炎

D、法洛四联症合并支气管肺炎

E、单纯性室间隔缺损

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第8题

患儿,10个月,出生后反复呼吸道感染,脉搏168次,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,双肺闻
及湿啰音,该患儿的诊断是

A.室缺并急性支气管肺炎

B.房间隔合并急性支气管肺炎

C.动脉胆管未闭合并支气管肺炎

D.法洛四联症合并支气管肺炎

E.单纯性室间隔缺损

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第9题

患儿,10个月,出生后反复呼吸道感染,脉搏168次,胸骨左缘第3—4肋问可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,双肺闻
及湿罗音,该患儿的诊断是

A.室缺并急性支气管肺炎

B.房间隔合并急性支气管肺炎

C.动脉粗管未闭合并支气管肺炎

D.法洛四联症合并支气管肺炎

E.单纯性室间隔缺损

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第10题

患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进,肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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