题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm, 压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5em的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是（）

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

答案

C、用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎

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更多“张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈…”相关的问题

第1题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第2题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此期的护理重点是（）

A.去除病因，加强预防

B.保护皮肤，预防感染

C.清除环死组织、促进肉芽组织生长

D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉

E.积极治疗原发病，补充营养

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第3题

张老先生.70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其慨尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此期的护理重点是（）

A.去除致病病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.清洁伤口,妥善处理伤口渗液

D.清除腐肉,促进肉芽组织生长三

E.积极治疗原发病,补充营养

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第4题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4㎝x3cm，压之不褪色

，且触之较硬，。第二天发现此处皮肤出现直径2cm的水泡，给予的护理措施不妥的是（）

A．每2小时翻身一次

B．保持衣裤及床单平整干燥

C．排便后翻身一次

D．每天按摩骶尾部

E．加强营养物质的摄入

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第5题

张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm, 压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5em的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为（）

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第6题

张老先生.70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其慨尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是（）

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

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第7题

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护土发现其骶尾部皮肤呈现禁红色,面积为4cm×2cm,压之不褪色,且触之较硬,第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水疱。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2h湖身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第8题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是（）

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第9题

2、张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

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第10题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为（）

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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