题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者肠镜检查发现结肠黑变病，自述长期服用中成药治疗便秘，最可能导致结肠病变的原因是（)。
A、长期慢性便秘导致
B、肠道菌群失调
C、中成药中含有蒽醌类物质
D、肠道动力异常
E、肠道癌变的表现
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A.大肠黑变病
B.黑便
C.黑质纹状体变性
D.Addison病
E.Cullen征
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第2题
“缓泻药服用的注意事与患者教育”包括
A.糖尿病患者慎用缓泻药
B.乳酸血症患者禁用乳果糖
C.尽量少用或不用缓泻药；便秘缓解，就应停用
D.番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病
E.长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病，产生泻剂依赖
第5题
患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈
糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是A、急性感染性结肠炎
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B、慢性肠血吸虫病
C、溃疡性结肠炎
D、Crohn病
E、肠结核
F、先天性巨结肠
G、结肠癌
提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。可能的诊断是A、急性感染性结肠炎
B、慢性肠血吸虫病
C、肠结核
D、溃疡性结肠炎
E、Crohn病
F、家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G、结肠癌
下述病变属于肠癌前病变的是A、急性感染性结肠炎
B、溃疡性结肠炎
C、幼年性息肉病
D、先天性巨结肠
E、管状腺瘤
F、家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G、肠结核
下述肠癌亚型中，预后相对好的是A、筛状粉刺型腺癌
B、印戒细胞癌
C、微乳头癌
D、MSI-H髓样癌
E、腺鳞癌
F、梭形细胞癌
G、未分化癌
第6题
患者，男性，65岁，近半年来出现黑便，医生怀疑是肠道疾病，患者有结肠癌家族史，入院后行肠镜检查，结果显示并未发现异常。主要诊断应选择（）
A.结肠肿瘤特殊筛査Z12.1
B.黑便K92.1
C.结肠恶性肿瘤
D.恶性肿瘤治疗后的随诊检查
第8题
刺激性泻剂目前应用最多是多数通便中成药或通便茶的主要成分。主要有泻叶、大黄、芦荟、决明子等，作用强而迅速，能作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌而引起排便。长期用可致结肠黑变病,还可引起肠道平滑肌萎缩和导致不可逆的肠神经损害，可形成药物依赖，故需短期、间断使用。
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第9题
阿米巴肠病的最重要确诊依据是（）
A.出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞
B.粪便中找到阿米巴滋养体
C.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
D.粪便中查见夏科雷登结晶
E.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
第10题
患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下
腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在A、全消化道
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B、空肠
C、回盲部
D、结肠
E、回肠
患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是A、清流食
B、低脂半流
C、无渣半流
D、要素饮食
E、胃肠外营养
为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］
B、蛋白质2.0g（kg·d）
C、脂肪占总能量25%
D、补充维生素类和必需微量元素
E、一日三餐，定时定量
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
