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[主观题]

患者男性,30岁,因2年来胸闷不适,时有黑曚现象,5天周来黑矇现象增多,伴晕厥2次来诊,即刻查体及静

息时心电图均正常。为进一步明确病因,首选检查

A.血脂

B.超声心动图

C.24小时动态心电图

D.心脏彩超

E.头颅MRI

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第1题

患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第2题

案例分析 案例描述 患者,男性,50岁,教师。因突发心悸、头晕、胸闷及脉搏快10分钟就诊。三年来已有多次相同症状发作,每次持续5~10分钟自愈。 体格检查:血压90/60mmHg,心率180次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。 心电图诊断:1窦性心律;2阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导()
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第3题

患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、请用患者发生的病理变化解释患者出现的临床症状、体征和检查结果。
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第4题

患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、临床病理联系
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第5题

男性,30岁,2年来出现尿频,尿道灼痛、排尿不尽感,尿后流出白色黏液少许,伴有下腹部、腰骶部及会阴疼
痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。最可能的诊断是

A、睾丸炎

B、尿道炎

C、膀胱结石

D、慢性前列腺炎

E、急性前列腺炎

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第6题

钱某,女,二十五岁。患者平素沉默少言,虽有不快,亦郁闷心中。近半年来,常感胸胁部隐隐作痛,胸闷,善太息,情志抑郁,饮食减少,脘胀不适,月经量少,时有发热或恶寒,舌淡苔薄白,脉细弦。此病例治疗立法应为()

A.行气疏肝,调和营卫

B.疏肝健脾,行气活血

C.疏肝清热,健脾养胃

D.健脾助运,行气疏肝

E.养血疏肝,健脾和营

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第7题

钱某,女,25岁。患者平素沉默少言,虽有不快,亦郁闷心中。近半年来,常感胸胁部隐隐作痛,胸闷,善太息,
情志抑郁,饮食减少,脘胀不适,月经量少,时有发热或恶寒,舌淡苔薄白,脉细弦。如患者兼有急躁易怒,心胸烦热,舌红苔黄,脉细弦数等证。其病机为

A.肝郁化火

B.肝阳上亢

C.心火上炎

D.血虚燥热

E.阴虚火旺

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第8题

患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:
血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是A、2︰1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房颤动

最佳治疗措施是A、静脉注射苯妥英钠

B、静脉注射利多卡因

C、静脉滴注氯化钾

D、静脉注射毛花洋地黄苷C

E、静脉注射普萘洛尔

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第9题

患者38岁,因经常胸闷心悸2年,近半年来活动后时有胸痛,含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压,V4~V6S-T段压低,伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级,可闻及第3心音()

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病

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第10题

刘某某,男,35岁。半年来常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天
前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧为甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的主要病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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