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[主观题]

病人张口困难,X线摄片示间隙消失,髁状突和关节凹融合成致密团块,可能是A、关节盘穿孔破裂B、破伤风

病人张口困难,X线摄片示间隙消失,髁状突和关节凹融合成致密团块,可能是

A、关节盘穿孔破裂

B、破伤风关节紧闭

C、骨性颌间瘢痕挛缩

D、颞下颌关节内骨性强直

E、颞下颌关节外强直

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第1题

关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是

A.开口困难

B.髁状突活动减弱或消失

C.合关系变化

D.口腔和面部畸形

E.X线片下正常解剖形态的变化或消失

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第2题

一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响,紧咬牙时左关节区疼痛,多数后牙缺失。X线片示左关
节后间隙明显变小。其诊断应为

A.左翼外肌痉挛

B.左髁状突破坏

C.左关节盘穿孔

D.左关节盘移位,髁状突前移

E.左关节盘移位,髁状突后移

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第3题

患者女性,45岁,右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧,咬牙时关节区疼痛,多数后牙缺失。X线片
示右关节间隙明显变窄,该患者诊断应是

A.右关节盘穿孔

B.右翼外肌功能亢进

C.右髁状突骨破坏

D.右关节盘移位,髁状突后移

E.右关节囊的松弛

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第4题

成年女性,右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧,咬牙时关节区疼痛,多数后牙缺失。X线片示右关
节间隙明显变窄,该患者诊断应是

A.右髁状突骨破坏

B.右关节盘穿孔

C.右翼外肌功能亢进

D.右关节盘移位,髁状突后移

E.右关节囊的松弛

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第5题

颞下颌关节侧位X线片上可清晰显示()

A.关节窝

B.关节结节

C.髁状突

D.关节间隙

E.喙突

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第6题

一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颏部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区 5明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难.左 侧颞下颌关节区穿刺抽出血液,x 线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显.应进行以下何种治 疗

A.手法复位后行颌间固定

B.用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口 训练

C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌问弹性牵引复位固定4周

D.软食或半软食4周,然后进行张口训练

E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3-5天后进行张口训练

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第7题

一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颏部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液,x线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显。应进行以下何种治疗

A.手法复位后行颌间固定

B.用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口训练

C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌间弹性牵引复位固定4周

D.软食或半软食4周,然后进行张口训练

E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3~5天后进行张口训练

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第8题

患者女,18岁,因“左侧牙齿咬合困难,张口时疼痛,弹响3天”来诊。患者近期因参加高考模拟考试,学习紧
张,思想负担重,睡眠较少。3天前早起吃饭时,突感左侧牙齿咬合困难,无法咀嚼,左侧耳垂前下方压痛,张口时疼痛,能听到响声,进食明显受限制,每日只能喝稀粥,心情烦躁。查体:患者张口度约2 cm,张口时中线明显外移,张口时有弹响,左颞颌关节处明显压痛,左上下牙咬合关系稍差,患者心烦、口干,便干,舌质红,苔淡黄,脉沉数。为明确诊断,颞颌关节X线摄片取位是A、颞颌关节薛氏位

B、颞颌关节正位

C、髁状突经咽侧位

D、颞颌关节侧位

E、颞颌关节斜位

F、颞颌关节轴位

为明确诊断,需要鉴别诊断的有A、颌面部肿瘤

B、中耳炎

C、牙龈炎

D、鼻窦炎

E、类风湿性关节炎

F、茎突过长症

根据患者目前的病情,主要考虑的病理分期是A、早期

B、中期

C、晚期

D、咀嚼肌群功能紊乱期

E、关节结构紊乱期

F、器质性病变期

推拿治疗后,生活注意事项有A、避免咬嚼生冷坚硬的食物

B、消除精神紧张的心理状态,注意劳逸结合

C、伏案工作不易太久

D、戒掉咬牙的习惯

E、冬季时注意面部防寒保暖

F、注意口腔牙齿保健

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第9题

一患者有大张口习惯,检查时发现患者张口度超过3横指,颞下颌关节张口侧位X线片发现髁状突位于关节
结节的稍前方,该患者初步考虑为

A.翼外肌痉挛

B.咀嚼肌群痉挛

C.滑膜炎

D.关节囊炎

E.关节囊扩张伴关节盘附着松弛

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第10题

女性,50岁。慢性进行性肩部疼痛,向颈部、上臂放射。梳头及洗脸困难。查体:局部无红肿、发热,肩外展、抬举及旋转困难。X线摄片示:肩部轻度骨质疏松。应初步诊断为()

A.风湿性肩关节炎

B.肩关节周围炎

C.肩关节结核

D.肱骨外上髁炎

E.神经根型颈椎病

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