上述检查明确有左心房血栓,以下治疗手段最适合的是
A.药物治疗房颤
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣机械瓣置换术
D.溶栓
E.二尖瓣生物瓣置换术
A.药物治疗房颤
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣机械瓣置换术
D.溶栓
E.二尖瓣生物瓣置换术
第1题
B、症状常较典型
C、常见症状有胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥甚至休克等
D、核素灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的检查,而肺动脉造影是最特异的方法
E、仅能通过外科手术对其进行治疗
F、患者多具有血栓形成史,如手术、外伤、长期卧床、分娩、剖腹产、肿瘤等
(提示 进一步完善检查。胸片示:心胸比0.53,心脏稍大,余心脏结构无异常;心电图未见异常;超声心动图示:左房横径4.8cm,左室横径5.9cm,左房、左室轻中度增大,室壁运动无异常;超声心动图学造影示右上腔静脉异位引流入左心房,下腔静脉引流正常;静脉造影示:上腔静脉发育良好,异位引流入左心房,无左位上腔静脉。)根据上述结果应进行手术矫正,关于手术处理,正确描述有()A、术中要特别注意探查右肺静脉的引流位置
B、手术需要中低温体外循环的支持
C、采用第4肋间后外侧切口入路
D、应建立心内隧道将上腔静脉经房间隔引流入右心房
E、在上、下腔静脉之间插管建立外转流,同时视探查情况可结扎奇静脉
F、应采用上腔静脉-右心耳端端吻合法
该类手术后早期可能的并发症有()A、灌注肺
B、毛细血管渗漏综合征
C、右心衰竭
D、心律失常
E、心包压塞
F、心肌梗死
上腔静脉异位引流入左心房是一种较为少见的疾病,以下检查对于提高诊断率具有较大价值的是()A、心血管CT
B、上肢静脉造影
C、心血管MRI
D、冠状动脉造影
E、心导管检查及心血管造影
F、经食管超声心动图
第2题
A.急性左下肢动脉栓塞
B.左下肢深静脉血栓形成
C.动脉瘤破裂
D.血栓闭塞性脉管炎
E.原发性左下肢深静脉瓣膜功能不全
第3题
B、细菌性心内膜炎
C、风湿热复发
D、瓣周漏
E、瓣膜机械故障
经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗
B、反复电复律
C、给予洋地黄
D、控制心室率
E、给予胺碘酮
目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗
B、给予华法林抗凝治疗
C、再次二尖瓣球囊扩张术
D、二尖瓣替换术
E、二尖瓣直视成形术
第5题
B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音
C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查
B、心脏超声心动图
C、胸部X线检查
D、心血管造影
E、磁共振检查
住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案A、抗风湿治疗
B、抗心律失常治疗
C、强心治疗
D、尽早手术治疗
E、加强止血治疗
如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择A、溶栓治疗
B、二尖瓣闭式分离术
C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D、二尖瓣直视分离术
E、二尖瓣替换术
第6题
A.可以获得确切的透壁提示
B.不能改变心房及腔静脉的基质
C.单次消融治愈率低
D.不切除左心耳,不能去除血栓形成的最大危险因素
E.术后仍需长期用药
第7题
下列各项,不属于心房颤动转复窦律的指征是
A.超声心动图检查心房内无血栓,左心房内径<50mm
B.心功能Ⅱ级以下
C.高血压病房颤或特发性房颤病程少于2年
D.急性左心衰好转后3个月以上
E.转复当日无低钾,无酸中毒等
第8题
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、冠心病
E、肺心病
以下哪项检查对确定诊断最有意义A、心电图
B、血生化
C、胸部X线检查
D、超声心动图
E、漂浮导管检查
检查心电图示心房纤颤、频发室早,对该例患者室性早搏的处理,首选A、β受体阻滞药
B、美西律
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、维拉帕米
入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是A、左下肢丹毒
B、左下肢深静脉血栓形成
C、左下肢浅静脉血栓形成
D、左下肢动脉栓塞
E、神经性疼痛
第9题
下列各项,不属于心房颤动转复窦律的指征是()
A.超声心动图检查心房内无血栓,左 心房内径<50mm
B.心功能Ⅱ级以下
C.风心病房颤少于1年,高血压病房颤或特发性房颤病程少于2年
D.急性左心衰好转后3个月以上
E.转复当日无低钾,无酸中毒等
第10题
如有明确左房血栓,可选择的最适宜的治疗手段是
A.药物除房颤
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣机械瓣置换术
D.二尖瓣闭式扩张术
E.二尖瓣生物瓣置换术
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