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[主观题]

患者,女性,68岁。因全身反复发生水疱、瘙痒6个月就诊。患者近在3个月前曾因感冒服过“板蓝根冲剂”。查

体:面部、胸背部与四肢大片红斑,表面较多紧张的水疱与大疱,尼氏征阴性。最可能是一种A、药物中毒

B、泛发性湿疹

C、中毒性表皮松解坏死型药疹

D、获得性大疱性表皮松解症

E、自身免疫性大疱病

为确定诊断,最重要的检查是A、取较小水疱组织病理检查

B、抗核抗体检查

C、过敏原检测

D、血IgE测定

E、疱液细菌培养

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第1题

患者女,68岁。全身反复出现大小不等水疱2个月。瘙痒不明显。查全身散在黄豆至花生米大小的水疱,疱壁
稍紧张,尼氏征阴性。组织病理HE染色可见疱内主要应有A、中性粒细胞

B、棘层松解细胞

C、红细胞

D、淋巴细胞

E、嗜酸性粒细胞

应首先考虑A、大疱性类天疱疮

B、疱疹样皮炎

C、TEN

D、疱疹样天疱疮

E、妊娠疱疹

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第2题

患者男性,68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱,部
分疱液为血性,最可能的诊断是

A、寻常型天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、妊娠疱疹

E、大疱性类天疱疮

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第3题

患者男性,68岁,因“口腔黏膜反复出现水疱1年余”来诊。口腔检查:软腭见3个厚壁水疱及多处圆形糜烂面
,边界清晰,尼科利斯基(Nikolsky)征(-)。腋窝、腹股沟见多个厚壁水疱,周围皮肤无明显异常,Nikolsky征(-)。结合病史及损害特点,考虑诊断为A、类天疱疮

B、大疱性表皮松解症

C、多形性红斑

D、天疱疮

E、疱疹性口炎

该类疾病的组织病理学特点是A、棘层松解

B、上皮内疱

C、上皮下疱

D、基底细胞液化变性

E、固有层淋巴细胞带状浸润

关于治疗和预后,叙述正确的是A、早期大剂量使用糖皮质激素

B、长期小剂量使用糖皮质激素

C、该病预后较差,可能危及生命

D、除病情严重者外,应尽量减少或避免全身大量使用糖皮质激素

E、早期使用抗生素有效

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第4题

女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是A.患肢应抵住

女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是

A.患肢应抵住床尾

B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽

C.患肢和牵引绳上可盖厚被子

D.嘱患者若皮肤出现水疱,可自行拆除牵引装置

E.牵引物定时着地一段时间,以免过度牵引

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第5题

患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在正常皮肤上水疱,尼氏征阳性。部分为脓疱,或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴,欲冷饮,烦躁不安,便干溲黄,舌质红绛,脉细数。如果选用激素疗法,强的松适宜剂量()

A.15~30mg/d

B.30~40mg/d

C.50mg/d

D.60mg/d

E.80mg以上

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第6题

(127~128题共用题干) 患者,女性,68岁。因尿量减少1周,每日350~450ml,全身高度水肿。查体:血压180/1

(127~128题共用题干) 患者,女性,68岁。因尿量减少1周,每日350~450ml,全身高度水肿。查体:血压180/110mmHg。实验室检查:血肌酐7171mol/L,尿素氮81umol/L,血钾6.9mmol/L,红细胞计数2.15×1012/L。,血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。 127.127、该患者高血压的最主要原因是

A.肾素活性增高

B.血液黏稠

C.使用环孢素等药物

D.水钠潴留

E.动脉弹性减低

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第7题

患者,女性,36岁,因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内
侧粘膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的粘膜下方,涂片未见Tzanck细胞。该患者的诊断可能是 ()A、疱型扁平苔藓

B、天疱疮

C、黏液囊肿

D、单纯疱疹

E、类天疱疮

本病的好发部位是 ()A、颊

B、唇

C、牙龈

D、舌

E、硬腭

本病还可能出现以下表现,除了 ()A、关节疼痛

B、腭垂发生瘢痕黏连

C、眼结合膜炎

D、小口畸形

E、皮肤水疱

本病组织病理学的特点是 ()A、基底细胞液化变性

B、上皮下疱

C、固有层中淋巴细胞带状浸润

D、出现胶样小体

E、上皮过度角化或不全角化

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第8题

患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在正常皮肤上水疱,尼氏征阳性。部分为脓疱,或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴,欲冷饮,烦躁不安,便干溲黄,舌质红绛,脉细数。代表方剂为()

A.除湿胃苓汤

B.黄连解毒汤

C.龙胆泻肝汤

D.凉血消风散

E.犀角地黄汤

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第9题

患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在正常皮肤上水疱,尼氏征阳性。部分为脓疱,或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴,欲冷饮,烦躁不安,便干溲黄,舌质红绛,脉细数。其治法为()

A.清热利湿解毒

B.凉血清热,利湿解毒

C.健脾燥湿

D.清火健脾,利湿解毒

E.益气养阴,和胃解毒

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第10题

某长期卧床老年女性患者,体质虚弱,因反复高热,颈、躯干出现针尖大小透明水疱,自觉症状轻微,最可能
的诊断是

A.湿疹

B.红痱

C.白痱

D.深在性痱子

E.脓痱

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