题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患者男，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出

度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。提问1：患者最可能的诊断是A、多形性腺瘤

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、Graves眼病

E、泪腺囊样腺瘤

F、以上都不是

提问2：患者还需做哪些辅助检查以明确诊断A、B超检查

B、超声生物显微镜

C、眼眶CT

D、眼底荧光造影

E、视网膜电图

F、以上都不是

提问3：本病的治疗方案是A、激光治疗

B、应用抗菌药物治疗

C、皮质激素治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

F、以上都不是

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第1题

患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。本病的治疗方案是（）

A.激光治疗

B.应用抗菌药物治疗

C.皮质激素治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

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第2题

患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，
突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者最可能的诊断是A、多形性腺瘤

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、Graves眼病

E、泪腺囊样腺瘤

患者还需做哪些辅助检查以明确诊断A、B超检查

B、超声生物显微镜

C、眼眶CT

D、眼底荧光造影

E、视网膜电图

本病的治疗方案是A、激光治疗

B、应用抗菌药物治疗

C、皮质激素治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

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第3题

患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧时可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上方可
见一半球形包块，未进入阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。护士对疾病判断结果应为（）

A．腹股沟斜病

B．腹股沟直病

C．股病

D．精索鞘膜积液

E．腹壁脂肪瘤

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第4题

患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时包块复出。应诊断为

A、右侧股疝

B、右侧腹股沟直疝

C、右腹股沟斜疝

D、右侧精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

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第5题

患者，男，65岁，右腹股沟部包块2年，逐渐增大，平卧消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包
块未进阴囊，压住腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，诊断应为

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

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第6题

患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊
。平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处后站立时包块不再出现。首先考虑的诊断是

A.右侧股疝

B.右侧腹股沟直疝

C.右侧腹股沟斜疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

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第7题

案例分析题患者女性，50岁，因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前，发现右眼
睑肿大，后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出，眼球突出度15mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是（）A、Graves眼病

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、泪腺多形性腺瘤

E、泪腺腺瘤

F、泪腺腺样囊性癌

问题:为明确诊断，患者应做下列哪些眼部检查（）A、眼部B超检查

B、眼部超声生物显微镜检查

C、眼眶CT扫描

D、荧光素眼底血管造影

E、眼眶磁共振检查

F、视觉诱发电位检查

患者检查结果：眼眶CT：显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物，内密度均匀，泪腺窝轻度扩大，泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。 问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是（）A、术前需行活组织病理学检查，以明确肿物性质后再行手术治疗

B、仅应用抗生素治疗

C、静脉应用皮质类固醇治疗

D、手术完整切除泪腺肿物

E、局部放射治疗

F、术后辅助化疗药物

问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是（）A、多发生于成年男性

B、怀疑为多形性腺瘤的患者，术前需行活组织病理学检查

C、B超显示泪腺区类圆形或半球形病变，边界清楚，肿瘤内回声中等或较强回声

D、CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影，边界清楚，均质或不均质，可被造影剂强化，因肿瘤长期压迫，泪腺窝可扩大，泪腺窝骨壁变薄，甚至缺失，少数可呈虫噬样。

E、多采用外侧开眶术，在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜，以减少复发或恶变

F、一般病程较长，肿瘤生长缓慢，无疼痛；少数患者可有压痛或自发痛

该患者5年后，右眼睑外上方再次出现包块，肿物生长迅速，触之疼痛，行眼眶CT检查，显示眶缘骨质明显破坏。 问题:该患者初步拟诊为（）A、泪腺多形性腺瘤

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、Graves眼病

E、泪腺腺瘤

F、泪腺多形性腺癌

问题:目前该患者的治疗方案是（）A、激光治疗

B、可仅用抗生素治疗

C、可仅用糖皮质激素治疗

D、手术彻底切除肿物

E、术后局部外放射治疗

F、术后辅助应用化疗药物

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第8题

患者男，17岁，发现右上睑包块1周。查体：右眼睑皮肤色泽正常，上睑中外1/3处可扪及一皮下圆形包块，如
黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的诊断是

A、黄色瘤

B、毛细血管瘤

C、鳞屑性睑缘炎

D、睑腺炎

E、睑板腺囊肿

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第9题

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

A.肺部听诊

B.心脏杂音

C.触摸颈部是否有肿大淋巴结

D.听诊甲状腺包块有无血管杂音

E.检查头颈部有无炎性病灶

F.检查伸舌时包块的活动情况

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第10题

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）

A.喉返神经

B.喉返神经前支

C.喉返神经后支

D.喉上神经全支

E.喉上神经内支

F.喉上神经外支

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