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[主观题]

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切

题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。其诊断为继发性癫痫中()A、简单部分运动性发作

B、复杂部分性发作

C、阵挛发作

D、肌阵挛发作

E、强直-阵挛发作

患儿再次发作,开始为左上下肢有节律地抽动,5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动,意识由清醒至模糊,最后意识完全丧失,大小便失禁,此时应诊断为()A、复杂部分性发作伴全身性泛化

B、简单部分性、运动性发作伴全身性泛化

C、阵挛性发作伴全身性泛化

D、肌阵挛发作伴全身性泛化

E、强直-阵挛发作伴全身性泛化

患儿持续抽搐40分钟仍未缓解,应诊断为()A、非惊厥性癫痫持续状态

B、小儿慢性进行性部分性癫痫

C、癫痫持续状态

D、慢波睡眠期持续棘慢波

E、严重肌阵挛癫痫

此时应采取的治疗措施()A、地西泮0.3~0.5mg/kg静注

B、地西泮0.03~0.05mg/kg肌注

C、氯硝西泮0.05mg/kg肌注

D、苯妥英钠15~20mg/kg肌注

E、苯巴比妥15~20mg/kg肌注

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第1题

女,5岁,惊厥反复发作2年,表现为左上肢有节律地抽动,持续4~5分钟,自行缓解,发作时意识清楚,对答切题,EEG示右中央、顶、棘慢波,MRI示右顶部异常信号。患儿持续抽搐40分钟仍未缓解,应诊断为()

A.非惊厥性癫痫持续状态

B.小儿慢性进行性部分性癫痫

C.癫痫持续状态

D.慢波睡眠期持续状态

E.严重肌阵挛癫痫

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第2题

女,5岁,惊厥反复发作2年,表现为左上肢有节律地抽动,持续4~5分钟,自行缓解,发作时意识清楚,对答切
题,EEG示右中央、顶、棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

其诊断为继发性癫痫中

A.简单部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.阵挛发作

D.肌阵挛发作

E.强直阵挛发作

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第3题

单纯性热性惊厥的表现()

A.一次热性病程中发作一次

B.发病年龄多<6月龄或>5岁

C.发病前后可有神经系统异常

D.表现为局灶性发作或全面性发作

E.持续时间≥15min或一次热程中≥2次

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第4题

下列关于复杂性热性惊厥说法错误的是()

A.复杂性热性惊厥占热性惊厥发病的20%~30%

B.发病年龄多在6月~5岁

C.发病前后可有神经系统异常

D.仅表现为局灶性发作

E.持续时间≥15分钟或一次热程中≥2次

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第5题

患者,女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥 1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物
不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清 ANA阳性。最可能的诊断是

A.颅内肿瘤

B.病毒性脑炎

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

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第6题

某患儿,女,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四
肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常

诊断应首先考虑()

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.营养不良

D.低血钠

E.癫痫

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第7题

女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。 一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻,查

女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。

一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻,查WBC 19.3×109/L,认为上感,静滴青霉素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,20~30分钟一次大便,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10~15/高倍,红细胞0~1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺人中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U,5%碳酸氢钠40m1,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿,发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。

查体:T 38℃,P 160次/分,R 22次/分,Bp 80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征()。

化验:血Hb 109g/L,WBC 23.4×109/L,中性杆状核细胞8%,中性分叶核细胞70%,淋巴细胞22%,Plt 110×109/L,便常规:黄色黏液便,WBC 30~40/高倍,BBC 3~8/高倍。

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第8题

病历分析[病历摘要]女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽痛

病历分析

[病历摘要]

女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻。查WBC19.3×10病历分析[病历摘要]女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽/L,认为上感,静滴青霉素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,20~30分钟一次大便,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10~15/高倍,红细胞0~1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺入中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U、5%碳酸氢钠40ml,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。

查体:T38℃,P160次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征()。

化验:血Hb109g/L,WBC23.4×10病历分析[病历摘要]女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽/L,中性杆状8%,中性分叶70%,淋巴22%,Plt110×10病历分析[病历摘要]女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽/L;便常规:黄色黏液便,白细胞30~40/高倍,红细胞3~8/高倍。

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第9题

患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。关于该病以下哪种说法正确()

A.多见于中老年人

B.男性多发

C.常表现为短暂的电击样、刀割样、撕裂样疼痛

D.维生素B12为首选治疗

E.突发突止

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第10题

小儿惊厥发作时的表现为突然______,典捌表现常见于______大发作。
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