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[主观题]

患儿男，7岁。患新隐球菌脑膜炎，给予两性霉素治疗2周，现患儿出现四肢软弱。体检：心律齐，第一心音较

低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症描述不正确的为

A、血钾浓度低于3.5mmol/L

B、可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪

C、可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠麻痹

D、可有心律失常、心肌损害表现

E、低钾血症均有症状

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第1题

患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（，0.7g/L）。临床诊断首先考虑（）

A.耐药结核菌性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.治疗不规则的化脓性脑膜炎

D.脑脓肿

E.隐球菌性脑膜炎

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第2题

男孩，7岁，患新隐球菌脑膜炎，给予两性霉素治疗2周，现患儿出现四肢软弱。体检∶心律齐，第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症描述不正确的为

A、血钾浓度低于3.5mmol/L

B、可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪

C、可有腹胀、肠鸣音减弱、甚至肠麻痹

D、可有心律失常、心肌损害表现

E、低钾血症均有症状

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第3题

患儿男，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直（)，克氏征及

患儿男，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直()，克氏征及布氏征（）；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为

A、血培养

B、血常规

C、脑脊液印度墨汁染色

D、脑脊液培养

E、血涂片

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第4题

患儿男，10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体：颈项强直。脑脊液检查显示：有核细胞数为75×10⁶／L，主要为淋巴细胞，墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑寄生虫病

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第5题

患儿男，6个月。发热3天，前囟隆起1天。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85。脑脊液白细胞数1000×106

/L，中性粒细胞比例65%，淋巴细胞比例35%，蛋白1.0g/L，糖1.8mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能诊断为（）

A．细菌性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

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第6题

患儿男,10岁。因头痛,呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106？？/L,主要为

淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能酌诊断是？？

A.病毒性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑寄生虫病

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.绪核性脑膜炎

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第7题

患儿男，4岁。因“发热、头痛2天”入院。入院后出现喷射状呕吐3次，嗜睡，体温39℃。脑脊液检查：无色透

明，中性粒细胞增高，糖、氯化物正常。

（1）该患儿最可能的诊断是（）

A.新型隐球菌脑膜炎

B.急性感染性多发性神经根炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

（2）应首先执行的护理措施是（）

A.密切观察瞳孔及呼吸变化

B.气管切开

C.肌内注射布桂嗪

D.鼻饲

E.降温处理

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第8题

(101～103 题共用题干)患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10 日人院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗()，双侧Babinski征()。血WBC l2．4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白l．1g/L，糖4．2μmol/L，氯化物115μmol/L。第 101 题此患者最可能的诊断为

A.隐球菌性脑膜炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第9题

患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH₂O，外观清亮，WBC12×10⁹/L，氯化

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B.肺结核合并结核性脑膜炎

C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎

D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎

E.支气管肺炎合并中毒性脑病

F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎

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第10题

患儿男，6岁，因“低热、乏力20 d，头痛、呕吐1周”来诊。查体：精神不振，颈强直，克尼格征（＋）。患者入院后

患儿男，6岁，因“低热、乏力20 d，头痛、呕吐1周”来诊。查体：精神不振，颈强直，克尼格征（）。患者入院后应进行的检查有A、脑脊液检查

B、抗结核抗体测定

C、胸部X线片