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[主观题]

患儿男,6岁,生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检:发育稍差,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射

性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。最可能的诊断为A、单纯肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、大动脉转位

E、房间隔缺损

上述患儿杂音形成是由于A、血液经室间隔缺损自左室流入右室

B、血液经室间隔缺损自右室流入左室

C、血液经室间隔缺损自左房流入右房

D、血液经室间隔缺损自右房流入左房

E、肺动脉瓣相对狭窄

对该患儿治疗原则应该A、首选开胸手术治疗

B、如果适合介入应首选介入

C、药物治疗

D、随访

E、不需治疗

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第1题

患儿男,6岁,生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检:发育稍差,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。对该患儿治疗原则应该()

A.首选开胸手术治疗

B.如果适合介入应首选介入

C.药物治疗

D.随访

E.不需治疗

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第2题

6岁男孩,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅰ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种()

A.右心房扩大

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.不完全右束支传导阻滞

E.预激综合征

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第3题

男孩、6岁,生后又哭闹后出现青紫,6个月时青紫逐渐明显,平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫
加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体:体温36.7℃,心率80次/分,体重13 kg,口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,以第三肋最响,伴收缩期振颤,肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。可能的诊断是?诊断依据有哪些?

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第4题

患儿男,6岁。出生后有发绀,6个月后发绀明显,平时喜欢蹲踞,哭泣时有突发性呼吸急促和青紫加重。临床
表现符合下列疾病中的

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损并肺动脉高压

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉口狭窄

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第5题

患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()

A.右心房扩大

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.预激综合征

E.不完全右束支传导阻滞

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第6题

男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指趾甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄

B.法洛四联症

C.大动脉转位

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第7题

患儿,男,6岁。哭闹后面部青紫明显,平时易感冒,活动后气促、乏力、口唇发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
诊断为某种先天性心脏病,该疾病最不可能的畸形是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.右心室肥厚

E.主动脉骑跨

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第8题

患儿男,3岁,从生后三个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋间有
三级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,治疗首选药物是()

A.吗啡

B.抗生素

C.利尿剂

D.碳酸氢钠

E.洋地黄

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第9题

患儿男,9岁,反复呼吸道感染,2岁之内曾患肺炎多次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3~4
肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左、右心室合并肥大。胸部X线片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断为

A、房间隔缺损

B、房间隔缺损合并动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、室间隔缺损合并动脉导管未闭

E、动脉导管未闭

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第10题

6岁男孩,生后有发绀,6个月后发绀明显,平时喜欢蹲踞,哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重,请指出以下
哪项诊断可能性大

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损并肺动脉高压

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉口狭窄

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