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[主观题]

患儿女,12岁。1周前受凉后咳嗽、发热,3天后四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检

查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级。诊断可能是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、急性脊髓炎

D、重症肌无力

E、急性播散性脑脊髓炎

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第1题

患儿女,12岁。5天前受凉后,流涕,发热。3天后四肢乏力逐渐不能行走,最可能的诊段为

A.病毒性肌炎

B.格林一巴利综合征

C.急性脊髓炎

D.肌无力

E.周期性瘫痪

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第2题

女孩12岁,1周前受凉后咳嗽、发热,3天后四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级。诊断可能是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、急性脊髓炎

D、重症肌无力

E、急性播散性脑脊髓炎

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第3题

患儿女,10个月。2天前受凉后出现发热、咳嗽,呼吸急促,有喘憋症状,精神较差,食欲下降。查体:T38℃,R50次/min,P130次/min,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征()。肺部可闻及湿啰音为评估患儿肺部啰音变化,重点听诊部位是()

A.两侧乳头附近

B.背部下方脊柱两旁

C.锁骨上下窝

D.两侧腋窝下

E.背部肩胛区

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第4题

患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整()

A.皮下注射正规胰岛素控制血糖

B.停止补钾

C.糖尿病饮食

D.给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗

E.继续应用抗生素

F.继续静滴正规胰岛素

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第5题

患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。急诊先重点检查哪些项目()

A.血气分析

B.血清钾、钠、氯、钙

C.血脂

D.尿糖

E.血糖

F.脑脊液检查

G.提示:血钾3.8mmol/L、钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L、血糖46mmol/L,尿糖++++,尿酮体++,pH7.15,ABE-137mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO0.710,血浆渗透压290mmol/L。胸片示右肺感染。)

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第6题

患儿女,2岁。发热咳嗽1周,气急4小时,胸部X线检查证实为支气管肺炎,收入院。与此患儿护理措施不相符的是()

A.提供适宜的温度与湿度

B.主动关怀患儿及家属

C.进行各项护理操作前做好解释工作

D.约束患儿以保证患儿安静休息

E.病房布置适合小儿发育

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第7题

患儿女,2岁。发热、咳嗽1周,气急4小时。胸部X线检查证实为支气管肺炎,今收住院。与此患儿护理措施不
相符的是

A、提供适宜的安静温度和湿度

B、主动关怀患儿及其家属

C、进行各项护理操作前要做好解释工作

D、约束小儿以保证小儿安静休息

E、病室布置应适合小儿心理发育

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第8题

某患儿,2岁。1周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁。体检:体温39℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊
需做腰椎穿刺术。

护士配合腰椎穿刺术,以下哪项不妥

A.取侧卧位

B.头部去枕使脊椎高于头位

C.头部俯屈到胸

D.双膝弯曲腹背呈弓形

E.协助患儿时动作轻柔

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第9题

患者男,28岁。支气管扩张病史6年。1周前受凉后咳嗽咳痰加重,痰量70-80ml/d,无发热,目前最应采取的措施是()。

A.保持室内温湿度适宜

B.指导有效咳嗽

C.指导病人大量饮水

D.应用抗生素

E.体位引流

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第10题

患儿女,l岁.3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.50C,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是()

A.药物降温

B.雾化吸人

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物

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