题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异

常。为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路()A、肾功能

B、放射性核素肾图

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、免疫球蛋白测定

E、尿红细胞形态检查

若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病()A、Alport综合征

B、薄基底膜病

C、胡桃夹现象

D、高钙尿症

E、膜性肾病

进一步明确诊断应选择什么检查方法()A、肾组织活检

B、放射性核素肾图

C、肾脏CT扫描

D、静脉肾盂造影

E、肾脏血管造影

如家属要求治疗，医生的意见应是()A、应用激素治疗

B、应用雷公藤多苷

C、低盐饮食

D、低钙饮食

E、解释并密切随访

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更多“男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红…”相关的问题

第1题

男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）

A.Alport综合征

B.薄基底膜病

C.高钙尿症

D.胡桃夹现象

E.膜性肾病

F.肾结石

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第2题

男孩，12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12～15/HP，此

后反复复查尿常规，镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体：体重：27kg 身高：142cm 咽无充血，心肺腹未见明显异常。尿常规：PRO：阴性镜检：RBC：15～20/HP。尿红细胞形态：畸性7%。B超：左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿？

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第3题

患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。提示：尿液常规检查见尿蛋白：微量，红细胞：满视野。提

问：为明确诊断，应进一步做哪些检查A、尿液相差显微镜检查

B、肾功能

C、同位素肾图

D、静脉肾盂造影(IVP)

E、免疫球蛋白测定

F、补体测定

G、肾脏超声

提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有A、Alport综合征

B、肾炎性肾病

C、特发性高尿钙症

D、胡桃夹现象

E、膜性肾病

F、薄基底膜肾病

G、IgA肾病

H、单纯性血尿

提示：肾功能正常。提问：进一步明确诊断应选择什么检查方法A、肾组织活检

B、静脉肾盂造影

C、肾脏CT扫描

D、同位素肾图

E、肾脏血管造影

F、肾脏超声

提示：肾组织活检：电镜下肾小球基膜变薄。提问：如家属要求治疗，医生的意见应是A、应用激素治疗

B、应用雷公藤多苷

C、低盐饮食

D、低钙饮食

E、解释并密切随访

F、避免剧烈体力活动

G、防治感染

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第4题

男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异

常。为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路A、尿液相差显微镜检查

B、肾功能

C、同位素肾图

D、静脉肾盂造影（IVP）

E、免疫球蛋白测定

F、腹部平片

G、尿三杯实验

若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病A、Alport综合征

B、薄基底膜病

C、高钙尿症

D、胡桃夹现象

E、膜性肾病

F、肾结石

进一步明确诊断应选择什么检查方法A、肾组织活检

B、静脉肾盂造影

C、肾脏CT扫描

D、同位素肾图

E、肾脏血管造影

F、肾脏MR扫描

如家属要求治疗，医生的意见应是A、应用激素治疗

B、应用雷公藤多苷

C、低盐饮食

D、低钙饮食

E、尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

F、预防感染

G、解释并密切随访

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第5题

女性，12岁，发现肉眼血尿伴水肿3天，血压150／97mmHg；每日尿量约300ml，尿常规：隐血+++、蛋白+、红细胞＞200爪／高倍镜视野、可见红细胞管型。血肌酐180mol／L（正常70～106mol／L），血尿素氮16mmol／L（正常1．78～7．14mmol／L），血清补体C₃值0．43g／L（正常0．85～1．70g／L），B超双肾基本正常。血清补体C

A.4周

B.8周

C.12周

D.6个月

E.1年

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第6题

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为（）

A.随时可行

B.维持血液透析6个月后

C.抗GBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后6个月

E.血浆置换后

F.激素、细胞毒药物治疗后

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第7题

某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊

断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A．肾小球毛细血管血压升高

B．肾小球滤过膜面积增大

C．肾小球滤过膜通透性增大

D．肾小管重吸收的减少

E．肾小管排泄功能的下降

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第8题

男孩，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月有脓皮病，尿常规：尿蛋白（卅），RBC满

视野，给青霉素、无盐饮食，2周后，肿退，但尿蛋白（）～（十+），肉眼血尿减轻，血胆固醇8.9mmo/L，血清蛋白电泳，总蛋白559lL、白蛋白42%、a15%、813%、r20%，补体C3 0.49/L。诊断最可能是（）。

A．肾炎性肾病

B．急性肾炎（一般性）

C．狼疮性1肾炎

D．急进性肾炎

E．具肾病表现的急性肾炎

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第9题

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；

尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

D、IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

E、IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F、无或仅微量免疫复合物

最适当的治疗方法是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素A

D、血浆置换

E、腹膜透析

F、肾移植

若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为A、随时可行

B、维持血液透析6个月后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后6个月

E、血浆置换后

F、激素、细胞毒药物治疗后

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第10题

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A.IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

D.IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

E.IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F.无或仅微量免疫复合物

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