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[主观题]

心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该机构MRSA发生率高,可选用()预防感染,但应严格控制用药持续时间。

A、万古霉素、去甲万古霉素

B、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

C、红霉素、克林霉素

D、β-内酰胺类

E、氟喹诺酮类

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第1题

对某些手术部位感染会引起严重后果者,如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能,可选用()预防感染,但应严格控制用药持续时间

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.克林霉素

D.万古霉素

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第2题

心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该机构MRSA发生率高,可选用()预防感染,但应严格控制用药持续时间

A、万古霉素、去甲万古霉素

B、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

C、红霉素、克林霉素

D、β-内酰胺类

E、氟喹诺酮类

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第3题

I类切口通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药()

A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要器官,如头颅手术、心脏手术等

C.异物植入手术,如人工瓣膜植入、人工关节置换术等

D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫力低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

E.无感染高危因素的甲状腺手术患者

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第4题

以下关于围手术期抗菌药物的预防性应用品种选择说法正确的是()
A.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物,如第一、二代头孢菌素,对某些手术部位感染会引起严重后果者,如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,若术前发现有MRSA定植的可能或者该机构MRSA发生率高,可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染,但应严格控制用药持续时间

B.头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可用克林霉素、万古霉素,针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

C.不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药,鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高,应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药

D.以上说法均正确

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第5题

下列何种情况可首选预防应用抗菌药物()

A.心脏瓣膜置换手术

B.轮状病毒性腹泻

C.昏迷

D.人工关节置换术

E.甲状腺切除手术

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第6题

下列哪项手术不属于外科手术预防抗生素用药:()

A.人工心瓣膜植入手术

B.腹腔肠道穿孔急性腹膜炎行剖腹探查术

C.经直肠前列腺手术

D.胃肠道肿瘤根治术

E.人工关节置换术

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第7题

根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段()

A.人工瓣膜置换术

B.抗风湿治疗

C.并发症治疗

D.介入治疗

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第8题

女性,25岁,已婚未育,有风湿性心脏病史,诊断二尖瓣狭窄及关闭不全,近期发生房颤心律,心脏超声检查
发现左房内血栓,拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求,医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术

A.人工机械瓣膜置换术

B.人工生物瓣膜置换术

C.二尖瓣成形术

D.主动脉瓣成形术

E.主动脉瓣联合置换术

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第9题

根治风湿性心脏瓣膜病的手段是()

A.抗风湿治疗

B.人工瓣膜置换术

C.并发症治疗

D.介入治疗

E.抗凝治疗

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