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[主观题]

25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先

露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理是

A、给予子宫收缩剂

B、行外转胎位术

C、行内转胎位术

D、行剖宫产术

E、吸氧

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第1题

25岁初产妇,双胎妊娠,第一胎儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律,本例恰当的紧急处理应是

A.给予子宫收缩剂

B.行内转胎术

C.行外转胎术

D.行剖宫产术

E.脱出的上肢送回官腔

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第2题

24岁初产妇,仅在乡卫生院做过2次产前检查,自述现妊娠38周,阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg,胎心140次/分,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头,拟诊为臀先露。关于臀先露的描述,下列哪项正确()。

A.单臀先露最常见

B.完全臀先露最常见

C.足先露最常见

D.膝先露最常见

E.B超不易辨别臀先露的类型

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第3题

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。1.提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。

1.提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢

2.如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是

A.产妇应侧卧,不宜站立走动

B.少做肛查

C.注意胎心变化

D.若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E.宫口开大3cm时,行人工破膜

3.该产妇分娩时,正确的处理是

A.接生前,应导尿排空膀胱

B.应做会阴切开

C.密切观察胎心的变化

D.如无母儿并发症,应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

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第4题

27岁初产妇,妊娠37周,诉肋下有圆而硬的块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应为()

A.肩先露

B.臀先露

C.面先露

D.枕先露

E.复合先露

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第5题

34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是()

A.羊水过少

B.羊水过多

C.原发性宫缩乏力

D.前置胎盘

E.胎头衔接受阻

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第6题

34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外
径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为A、催产素加强宫缩

B、臀助产术

C、人工破膜

D、剖宫产术

E、充分试产

与导致臀先露无关的因素是A、羊水过少

B、羊水过多

C、原发性宫缩乏力

D、前置胎盘

E、胎头衔接受阻

臀先露对胎儿危害最大的是A、完全臀位

B、单臀位

C、骶后位

D、膝先露

E、足位

关于臀位,下列哪项说法是正确的A、脐带脱垂几率较头位少

B、是剖宫产的绝对指征

C、宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫

D、羊水栓塞发生率高

E、是最常见的胎位异常

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第7题

27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BPl20/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm,产妇自然临产,到医院时宫口全开,胎位一臀一头,先露臀,胎心136—148次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁,助手做哪项工作是不正确的:()

A.第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二胎后再取第一个胎头

B.助手以手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出

C.将第一个胎儿回转90°-180°后再牵引

D.若已发生胎头交锁,应上推第二胎头,待两胎头松动时,将第一胎儿回转90°-180°后再牵引

E.应立即行剖宫产术

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第8题

27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出
胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

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第9题

27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,经历10分钟娩出
胎盘,随后阴道流血量达600 ml,最可能的诊断是

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

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第10题

27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然娩出,第二儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩
出胎盘,随后出现阴道流血,量达600ml。最可能的出血原因是

A、胎盘植入

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、宫颈裂伤

E、凝血功能障碍

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