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[主观题]

男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是

A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

X线检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平,密度增加

B、股骨头骺扁平,分裂成小块状

C、关节间隙变窄,髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同

目前宜采取手术治疗,手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角

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第1题

男,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。在该患儿的诊断中,最需要与以下哪一个疾病鉴别()

A.急性化脓性髋关节炎

B.股骨上段化脓性骨髓炎

C.先天性髋关节脱位

D.髋关节结核

E.臀肌挛缩

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第2题

男,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是()

A.右髋关节"4"字试验阳性

B.右髋关节屈伸时出现弹响

C.双下肢不等长

D.右髋关节屈伸受限

E.髋关节周围压痛

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第3题

男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是
A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

在该患儿的诊断中,最需要与以下哪种疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

患儿作X线摄片检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为A、股骨头骺扁平,密度增加

B、股骨头骺扁平,分裂成小块状

C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同

该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗,手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角

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第4题

男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是()

A.发病较年轻,病程长

B.较长的吸烟史

C.间歇性跛行

D.静息痛,夜间尤其剧烈

E.足背动脉搏动消失

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第5题

男性,24岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近一月来右脚母趾变黑、皱
缩,失去知觉,此种病变是

A.液化性坏死

B.干酪性坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.固缩坏死

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第6题

男性,32岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近2个月来,右脚指逐渐变黑、
皱缩,失去知觉。此种病变是

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

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第7题

男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。目前患者的临床分期为()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

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第8题

男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。诊断首先应考虑()

A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.右下肢动脉粥样硬化

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

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第9题

患者男,80岁,有20年糖尿病病史,因睡觉时右下肢疼痛入院。查体:右下肢皮肤苍白,足背动脉未扪及搏动
,趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是A、好发于男性

B、好发于青年人

C、好发于下肢动脉

D、典型表现为间歇性跛行

E、高血压、糖尿病为其危险因素

关于动脉粥样硬化的发病机制,目前较多学者认同的是A、脂质浸润学说

B、血小板聚集学说

C、平滑肌克隆学说

D、损伤反应学说

E、血栓形成学说

闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是A、活动平板

B、节段动脉压

C、血管造影

D、脉搏容积描记

E、MRA

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第10题

男性病人,81岁,右下肢间歇性跛行2年,近来跛距仅为20米。有高血压病、糖尿病史。查体:T:37℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:168/90mmHg。右小腿毛发稀疏,皮肤薄,小腿远侧1/3肢冷。腘动脉、足背动脉及胫后动脉搏动消失。本病诊断为()

A.右下肢动脉硬化性闭塞症

B.右下肢动脉栓塞

C.右下肢深静脉血栓形成

D.右下肢血栓闭塞性脉管炎

E.右下肢糖尿病足

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