题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男，80岁，反流性食管炎，慢性肾功能不全。最适宜的PPIs为（)。
A.泮托拉唑
B.兰索拉唑
C.雷贝拉唑
D.艾司奥美拉唑
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A、反流性食管炎
B、胃食管反流病
C、胆汁反流性胃炎
D、贲门失弛缓症
E、食道癌
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第3题
患者，男，56岁，有慢性肝炎史，食管钡餐示：食管下段见多个结节样充盈缺损，边缘不整，管壁蠕动消失。该
病例最可能的诊断是A、反流性食管炎
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B、食管静脉曲张
C、食管癌
D、多发食管平滑肌瘤
E、食管异物
上述病变主要应和下述哪种疾病鉴别A、反流性食管炎
B、食管静脉曲张
C、食管癌
D、多发食管平滑肌瘤
E、食管异物
第4题
男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。根据患者的临床
表现，最不可能的诊断是A、反流性食管炎
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B、心绞痛
C、感染性心内膜炎
D、慢性胸膜炎
E、慢性气管炎
患者胃镜确诊为反流性食管炎，其咳嗽的最可能原因是A、合并咽炎
B、合并肺炎
C、合并胸膜炎
D、食管炎刺激纵隔
E、反流物刺激气管
其治疗方法首选A、饮食治疗
B、体育锻炼
C、药物治疗
D、内镜治疗
E、手术治疗
第5题
患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是A、反流性食
管炎
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B、Barrett食管
C、慢性胃炎
D、食管-胃底静脉曲张
E、消化道肿瘤
内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是A、放射性食管炎
B、Barrett食管
C、慢性胃炎
D、消化道溃疡
E、反流性食管炎
此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是A、必须出现完全型肠上皮化生
B、黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生
C、食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代
D、大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成
E、基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%
第6题
男，55岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。A. 食管静脉曲张破裂
男，55岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
第8题
患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4
周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 105/75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡并幽门梗阻
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B、十二指肠溃疡并幽门梗阻
C、胃溃疡并反流性食管炎
D、十二指肠溃疡并反流性食管炎
E、慢性胰腺炎急性发作
F、慢性胆囊炎急性发作
G、胃溃疡癌变
为明确诊断，首选检查为A、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查
B、血淀粉酶
C、腹部X线片（立位＋卧位）
D、腹部超声
E、上消化道钡餐造影
F、腹部CT
G、胃镜
H、24 h食管胃pH值监测
I、PPI试验治疗
目前，针对该患者的治疗应包括A、禁食
B、胃肠减压
C、口服胃黏膜保护药
D、静脉营养支持
E、静脉滴注PPI
F、静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌
G、外科手术
第9题
男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.肺结核
C.不稳定性心绞痛
D.反流性食管炎
E.慢性支气管炎
第10题
男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A、功能性消化不良B、胃癌C、胃溃疡D、慢性
男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外
A、功能性消化不良
B、胃癌
C、胃溃疡
D、慢性胰腺炎
E、反流性食管炎
