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[主观题]

男性,55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体:全腹胀,左下

腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml,钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是

A、小肠扭转

B、结肠肿瘤性梗阻

C、乙状结肠扭转

D、肠套叠

E、肠系膜血管栓塞

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第1题

患者舅,55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体:全腹胀,左
下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml,钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是

A.小肠扭转

B.结肠肿瘤性梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

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第2题

男性,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A、小肠急性扭转

B、结肠肿瘤性梗阻

C、乙状结肠扭转

D、肠套叠

E、肠系膜血管栓塞

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第3题

男,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A、小肠急性扭转

B、结肠肿瘤性梗阻

C、乙状结肠扭转

D、肠套叠

E、肠系膜血管栓塞

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第4题

男性28岁,搬重物时出现腰部刺痛,弯腰翻身活动受限。查体:腰椎活动度明显受限,直腿抬高试验及
加强试验阳性。舌质暗红有瘀点,苔白,脉弦涩,针灸除取肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊穴位以外,还需选用的穴位是()

A、合谷、太冲、膈俞

B、大椎、曲池、外关

C、梁丘、隐白、行间

D、三阴交、阴陵泉、丰隆

E、中脘、气海、足三里

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第5题

患者,男性,68岁,右侧腹股沟区有一肿块1年余,渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬重物时突感右下腹疼
痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12~14次/分,右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。

如果继续观察,最可能发生()

A.腹腔脓肿

B.肠穿孔

C.脓毒血症

D.水、电解质紊乱

E.休克

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第6题

张某,男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴小腿前外侧和足内侧感觉障碍,曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。体检:腰椎L4~L5棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验(),弯腰活动明显受限。若进行腰椎牵引,其重量是体重的()

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

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第7题

男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()

A.增加营养,增强抵抗力

B.禁止弯腰活动

C.减轻体重

D.腰背肌肉锻炼

E.下肢肌力锻炼

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第8题

病人男性,46岁。便秘多年,出现右侧腹股沟可复性肿块1年。10小时前搬举重物时肿块突然增大,腹痛难忍,呕吐数次伴发热.全身不适。查体:右腹股淘及阴囊肿块,张力高,明显触痛,皮肤红肿血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术前准各措施哪项错误()

A.禁饮食

B.备皮

C.排空膀胱

D.灌肠

E.给镇痛药

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第9题

病人男性,46岁。便秘多年,出现右侧腹股沟可复性肿块1年。10小时前搬举重物时肿块突然增大,腹痛难忍,呕吐数次伴发热.全身不适。查体右腹股沟及阴囊肿块,张力高,明显触痛,皮肤红肿血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项()

A.仰卧位,胭部垫枕

B.保持排便通畅

C.应用抗生素

D.托起阴囊,切口压沙袋

E.术后第2日鼓励下床活动

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第10题

男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限,L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是A、急性腰扭伤B、腰肌筋膜炎C、腰椎间盘病变D、腰肌劳损E、肥大性脊柱炎为明确诊断,最适宜的辅助检查为A、CTB、神经传导速度检查C、肌电图检查D、血流图检查E、超声检

男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限,L男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L男性,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时加重,卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受椎间隙略窄。考虑的诊断是A、急性腰扭伤

B、腰肌筋膜炎

C、腰椎间盘病变

D、腰肌劳损

E、肥大性脊柱炎

为明确诊断,最适宜的辅助检查为A、CT

B、神经传导速度检查

C、肌电图检查

D、血流图检查

E、超声检查

不宜选择的治疗是A、腰椎牵引

B、超短波治疗

C、直流电药物离子导入

D、腰背肌抗阻肌力训练

E、中频电疗

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