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[主观题]

患者,男,29岁。上腹隐痛不适4个月,突发上腹剧痛2个小时,全腹压痛、肌紧张,首选的进一步检查是A.纤

患者,男,29岁。上腹隐痛不适4个月,突发上腹剧痛2个小时,全腹压痛、肌紧张,首选的进一步检查是

A.纤维胃镜检查

B.胃液脱落细胞学检查

C.立位腹部X线平片

D.腹腔穿刺涂片检查

E.腹部B超

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第1题

患者,男,62岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该患者最应该考虑()

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌

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第2题

患者男,58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便
潜血试验()。发病以来,体重下降6kg。该患者最应该考虑

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、肠息肉

D、肠结核

E、直肠癌

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第3题

患者,男,67岁,反复发生黏液稀便,腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便
隐血试验()。发病以来,体重下降5 kg。该患者最应该考虑

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌

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第4题

患者,男,50岁。上腹隐痛,食欲不佳,体重减轻4个月,解黑便3次。体格检查:腹部无阳性体征。应首先考虑

A.慢性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃憩室

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第5题

患者,男,57岁,上腹隐痛,食欲不佳,体重减轻4个月,解黑便3次。体格检查:腹部无阳性体征。应首先考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、胃憩室

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第6题

患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查:Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜:胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为()

A.12×50×0.4

B.12×50×0.5

C.12×50×0.6

D.12×50×0.7

E.12×50×0.8

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第7题

患者男性,53岁。主诉:上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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第8题

【病例摘要】患者男性,53岁。主诉:上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,
进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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第9题

患者男,50岁,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35。该患者可能存在

A.稀释性低钠血症

B.组织间液减少超过血浆容量的减少

C.低渗性脱水

D.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为12×50×0.6

E.细胞内液移向细胞外间隙

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第10题

患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查:Hb80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH7.35。胃镜:胃体癌。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为()

A.血浆容量减少超过组织间液的减少

B.组织间液减少超过血浆容量的减少

C.细胞内液减少

D.细胞内、外液等量减少

E.细胞内液移向细胞外间隙

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