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[主观题]

患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。该患者

考虑最可能的疾病是A、直肠内脱垂

B、内痔

C、直肠癌

D、先天性巨结肠

E、肛周脓肿

对病人的诊断无意义的检查是A、粪便常规及培养

B、纤维结肠镜检查

C、钡灌肠检查

D、肝脏超声

E、盆腔CT

纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是A、经肛门直肠内局部切除

B、Miles手术

C、Dixon手术

D、Hartmann手术

E、化学治疗

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更多“患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检…”相关的问题

第1题

（51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较

(51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。该患者考虑最可能的疾病是

A.直肠内脱垂

B.内痔

C.直肠癌

D.先天性巨结肠

E.肛周脓肿

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第2题

患者，男性，50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余，里急后重明显，间有脓血便。经内科药物治疗1个月，上述症状无好转，体重减轻4kg。最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、局灶性结肠炎

C、乙状结肠癌

D、克罗恩病

E、肠伤寒

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第3题

患者，男性，50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余，里急后重明显，间有脓血便。经内科药物治疗1个月，

上述症状无好转，体重减轻4k9。最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.局灶性结肠炎

C.乙状结肠癌

D.克罗恩病

E.肠伤寒

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第4题

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液（++）。该患者如确诊，还需何种检查（）

A.便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养

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第5题

患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细

胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液()。该患者如确诊，还需做何种检查

A．便细菌培养

B．血常规

C．尿常规

D．腹部平片

E．血细菌培养

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第6题

患者，男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）

A.In-WBC显像

B.Tc-IgG显像

C.Ga显像

D.F-FDG显像

E.以上均是

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第7题

男性，45岁。近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是（）

A.粘连性肠梗阻

B.回盲部结核

C.阑尾残端脓肿

D.回盲部癌

E.溃疡性结肠炎

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第8题

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP

，白细胞10/HP，脓细胞()。该患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、阿米巴痢疾

D、肠炎

E、食物中毒

该患者如确诊，还需何种检查A、粪便细菌培养

B、血常规

C、尿常规

D、腹部平片

E、血细菌培养

该患者治疗首选药物A、先锋霉素

B、氧氟沙星

C、红霉素

D、氯霉素

E、黄连素

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第9题

患者，男性，45岁。有溃疡性结肠炎病史，2天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。该患者X线检查可能出现的表现是（）

A.结肠扩大，结肠袋形消失

B.线样征

C.节段分布的充盈缺损

D.易激惹，跳跃征

E.大量阶梯状气液平面

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第10题

男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触

及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A、便菌群检查

B、腹部CT检查

C、血清肿瘤标志物检查

D、复查大便培养

E、结肠镜检查

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