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[主观题]

患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，

凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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更多“患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血…”相关的问题

第1题

女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是,男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10⁹／L，血小板20×10⁹／L。骨髓象示：增

A．急性特发性血小板减少性紫癜

B．慢性再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

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第2题

患者，女，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×10／L，出血时间3分钟，凝血

患者，女，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×10／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.单纯性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

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第3题

患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝

血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

A.慢性再生障碍性贫血

B.急性特发性血小板减少性紫癜

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

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第4题

患者，女，20岁。近3个月反复牙龈出血，贫血加重来诊，经血象、骨髓象检查后确诊为慢性再生障碍性贫血，该患者首选的治疗药物是（）

A．糖皮质激素

B．抗胸腺细胞球蛋白

C．胎肝细胞输注

D．抗淋巴细胞球蛋白

E．雄激素

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第5题

女，20岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛2天，如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，患者不会出现哪

一临床体征

A．口腔呈腐败性口臭

B．低热

C．身体抵抗力下降

D．颌下淋巴结肿大

E．末梢血出现原幼细胞

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第6题

女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点、瘀斑,肝、脾未扪及,血小板20×109／。治疗首选的方法是（)。

A.羟基脲

B.脾切除

C.雄激素

D.肾上腺糖皮质激素

E.免疫抑制剂

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第7题

左某，女，20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是（）

A.血常规检查

B.毛细血管脆性试验

C.出血时间

D.骨髓检查

E.妇科B超

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第8题

女，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板3

0×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A．慢性ITP

B．慢性再障

C．缺铁性贫血

D．慢性ITP合并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

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第9题

女，18岁，特发性血小板减少性紫癜初诊病人，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。

血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。

治疗的首选处理方法（）

A．羟基脲

B．肾上腺皮质激素

C．脾切除

D．免疫抑制剂

E．雄激素

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第10题

患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×10⁹/L，Hb94g/L，PLA20×10⁹/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）

A.血涂片

B.血小板相关抗体

C.血凝

D.血小板凝集试验

E.出血时间检查

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