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[主观题]

中年女性。发热、呕吐、腹泻1周,应用头孢抗炎后发热、腹泻好转,仍有恶心。行胃镜检查示糜烂性胃炎,实

验室检查血肌酐465μmol/L,血尿素氮22mmol/L,尿常规示尿蛋白(),红细胞202个/HP,红细胞畸形率75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是

A、血常规

B、甲状旁腺激素

C、血气分析

D、钙镁磷

E、双肾彩超

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第1题

患者女性,51岁。因多种疾病给予药物联合治疗1周后出现恶心、呕吐、腹泻,确诊为铜绿假单胞菌性肠炎。最易引起该不良反应的药物是()

A.沙丁胺醇联合甲泼尼松龙抗哮喘

B.亚胺培南西司他丁钠联合头孢呋辛抗感染治疗

C.普萘洛尔和氢氯噻嗪抗高血压治疗

D.可卡因联合对乙酰氨基酚对症治疗疼痛

E.雌激素联合维生素治疗更年期综合征

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第2题

彭某,女性,36岁。1周来每日一次寒战、发热,寒甚热微,呕吐腹泻,嗜睡不语,神志昏蒙,舌苔厚腻色白,脉
弦。3周前曾去云南旅游。治疗此病证首选的方剂是()

A、截疟七宝饮

B、何人饮

C、清瘴汤

D、加味不换金正气散

E、柴胡截疟饮

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第3题

患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂

A.等待血培养结果出来后方可选用抗生素治疗

B.药敏结果出来前可先口服抗生素治疗

C.抗生素治疗:阿奇霉素+头孢三嗪

D.抗生素治疗:左氧氟沙星+头孢三嗪

E.抗生素治疗:庆大霉素+头孢三嗪

F.抗生素治疗:卡那霉素+头孢三嗪

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第4题

患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G.手术

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第5题

女性,17岁。1周前发热,T 38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。
查体:BP 120/60 mmHg,P 100次/分,律齐,T 36℃,双肺清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是

A. 非ST段抬高型心肌梗死

B. 扩张型心肌病

C. 病毒性心肌炎

D. 自主神经功能紊乱

E. 缩窄性心包炎

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第6题

女性,17岁。1周前发热,体温38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力
。查体:BP 120/60 mmHg,P 100次/分,律齐,体温36℃,双肺清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是

A.非ST段抬高型心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.自主神经功能紊乱

E.缩窄性心包炎

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第7题

患者,女性,75岁,1周前着凉后出现发热,体温38.5℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:2年前患脑
梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.肺炎链球菌

D.真菌

E.厌氧菌

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第8题

男性,63岁,畏寒、发热、胸痛1周,伴腹泻、呕吐。入院检查:体温38.8℃,胸片示右下肺大片实变影,内可见支
气管充气征。应用羟氨苄青霉素+棒酸静脉点滴4天,效果不佳。体温仍在38.5℃~39.8℃波动,右下肺湿性啰音无减少。血Na:126mmol/L。进一步治疗应考虑加用何种药物

A.红霉素

B.甲硝唑+青霉素G

C.头孢他啶

D.丁胺卡那霉素

E.万古霉素

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第9题

中年女性病人,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肠炎

D、甲亢危象

E、甲状腺功能减退

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第10题

一中年女性患者,突起腹泻1天半,每天20余次,水样便,伴有呕吐,尿量24小时400ml,体查:血压

一中年女性患者,突起腹泻1天半,每天20余次,水样便,伴有呕吐,尿量24小时400ml, 体查:血压77/56mmHg,神清,大便镜检:WBC 1~3/HP,Hb160g/L,疑为霍乱,24小时补液方案哪项正确()。

A.口服补液3000~4000 ml

B.静脉补液3000~4000 ml

C.静脉补液4000~8000 ml

D.口服补液4000~8000 ml

E.静脉补液8000~12000 ml

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