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[主观题]

患者男,18岁。5岁开始出现发作性愣神,呼之无反应,流涎,持续约30s意识逐渐恢复。有时突然摔倒,2~3s

后可自行站起,常摔伤头部。睡眠中常有睁眼、头部及躯干抬离枕头,2s左右恢复如常。每天均有发作。出生正常。5岁之前发育略低于同龄儿,5岁以后智力出现明显衰退,目前远落后于正常水平。如果患者为首次来诊,为明确诊断须检查()A、常规清醒脑电图

B、肌电图

C、清醒期+睡眠期脑电图

D、颅脑MRI

E、血糖

F、直立倾斜试验

(提示 脑电图:广泛性高波幅1~2Hz棘慢波节律,睡眠中可见爆发性快节律,背景活动异常。颅脑MRI:未见异常。)临床诊断是()A、West综合征

B、Dravet综合征

C、颞叶癫痫

D、青少年肌阵挛癫痫

E、Lennox-Gastaut综合征

F、儿童失神癫痫

(提示 患者从6岁开始给予丙戊酸钠治疗,剂量20~30mg/(kg·d),无法控制发作。)下一步可以考虑的治疗包括()A、转换为另一种单药治疗

B、添加其他药物联合治疗

C、胼胝体切开术

D、病灶切除术

E、迷走神经刺激术

F、ACTH治疗

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第1题

患者.男.18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无不适,最可能的诊断是()

A.过敏性肺炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性支气管炎

E.自发性气胸

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第2题

在症状出现后,3h内患者可使用rtPA进行治疗的情况()

A.年龄≥18岁

B.缺血性卒中,导致可测性神经功能缺损

C.在开始治疗前,症状发作<3h

D.以上都是

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第3题

患者,男,18岁,3小时前突然出现阵发性抽搐,眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁,
持续约3分钟,约10分钟后又出现发作,发作间期意识不清。既往有癫痫发作史。

该患者出现了

A.阿一斯综合征

B.癫痫持续状态

C.高热惊厥

D.癔症性抽搐

E.狂犬病发作

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第4题

患者李某,男,18岁,全身风团反复发作2天来诊。患者2天前进食海鲜后全身出现红色水肿性风团,伴有明显瘙痒,皮疹可于2-3小时内消退,但反复发作,此起彼伏,严重时伴有轻微恶心及胸闷,无呕吐。该患者最可能的诊断是()。

A.湿疹

B.银屑病

C.荨麻疹

D.玫瑰糠疹

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第5题

患者李某,男,18岁,全身风团反复发作2天来诊。患者2天前进食海鲜后全身出现红色水肿性风团,伴有明显瘙痒,皮疹可于2-3小时内消退,但反复发作,此起彼伏,严重时伴有轻微恶心及胸闷,无呕吐。该患者最可能的诊断是()

A.湿疹

B.银屑病

C.荨麻疹

D.玫瑰糠疹

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第6题

患儿,男,7岁,发作性愣神,数秒钟缓解,诊为癫痫,失神发作。其脑电图特点为A.中央、中颞区棘慢波B.过

患儿,男,7岁,发作性愣神,数秒钟缓解,诊为癫痫,失神发作。其脑电图特点为

A.中央、中颞区棘慢波

B.过度换气痫样放电减少

C.慢波睡眠期痫样放电增多

D.全导对称同步3Hz棘慢波

E.背景活动减慢

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第7题

男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(

男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(-)

A.混合性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.静息呼吸困难

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第8题

男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音。心脏(

男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音。心脏(-)

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.静息呼吸困难

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第9题

患者,男,25岁。近一年来出现发作性从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A

患者,男,25岁。近一年来出现发作性从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是

A.Jackson癫痫

B.部分性感觉性发作

C.失神发作

D.全面强直-阵挛发作(GTCS)

E.复杂部分性发作

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第10题

患者,男,26岁,突然出现从一侧手指开始的抽动,向腕、臀、肩部及半身扩展。最可能的诊断是()。

A.全面性强直-痉挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.Jackosn癫痫

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