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[主观题]

患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/mim,气管插管呼吸机支持,BP107/72 mmHg(多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg进一步的处理措施是()

A.快速扩容

B.使用速尿

C.使用促脑功能恢复药物

D.补充营养

E.使用激素

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第1题

患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/mim,气管插管呼吸机支持,BP107/72 mmHg(多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是()

A. SIRS

B.脓毒症

C, MODS

D.急性肾衰

E.急性心衰

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第2题

患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/mim,气管插管呼吸机支持,BP107/72 mmHg(多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mnHg患者出现呼吸衰竭的原因是()

A.腹胀影响呼吸

B.无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸

C.吸人氧浓度降低

D.肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS

E.呼吸中枢抑制

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第3题

男性,38岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

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第4题

患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。该患者诊断考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡并穿孔

E.急性阑尾炎并穿孔

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第5题

患者,男性,38岁,发热,腹痛,腹泻,查麦氏点压痛,反跳痛,该患者的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.

患者,男性,38岁,发热,腹痛,腹泻,查麦氏点压痛,反跳痛,该患者的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性肝炎

E.急性肠炎

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第6题

患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为()

A.急性胃穿孔

B.急性腹膜炎

C.胆囊炎

D.胆道蛔虫

E.急性胰腺炎

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第7题

患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。为防止急性胰腺炎再次发生,应避免的病因中不包括()

A.胆囊炎

B.胰管结石

C.慢性胃炎

D.胆石症

E.暴饮暴食

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第8题

患者男性,30岁,平时喜欢饮酒,一日来暴饮暴食后持续性上腹痛,伴恶心,呕吐,吐后疼痛不缓解,血淀粉
酶540单位,应诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性胃穿孔

E.胆囊炎

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第9题

患者56岁男性,暴饮暴食后急骤起病先上腹中部偏左,后可扩散持续性剧烈刀割样痛,可向左腰背放射上腹压痛,肌痉挛至严重强直,脐部及左肋部可见淤斑,应考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性胃肠炎

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第10题

男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断哪种疾病()

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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