A、医疗机构应当建立门(急)诊病历编号制度;
B、在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由患者本人带到就诊科室;
C、患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室;
D、在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。
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第1题
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;
B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;
C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;
D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第2题
A、使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历
B、电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C、电子病历有检验报告的管理功能
D、电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限
E、电子病历可打印纸质版本
第3题
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历
B.按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历，电子病历与纸质病历具有同等效力
C.按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历，其中只有纸质病历具有一定效力
D.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
第4题
A.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》
B.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次
C.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量
D.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用
E.癌痛治疗五项基本原则，首选无创途径给药，按阶梯给药，个体化给药，注意具体细节
第5题
A.门（急）诊电子病历在就诊结束后24小时转为归档状态
B. 住院患者出院后，15日内将住院电子病历转为归档状态
C. 打印的纸质病历患者死亡的，死亡后7日归档
D. 打印的纸质病历在患者出院后72小时归档
第6题
A.是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录
B.是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历
C.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限，操作人员对本人身份标识的使用负责
D.电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证，必须进行现场认证
E.电子病历系统应当采用权威可靠的时间源
第7题
A．出院病历一般在3个工作日内归档，死亡病历归档时间不超过7个工作日
B．门（急）诊病历交由患者自行保管
C．检验、检查结果在收到报告后24小时内归入病历，同时做好病历记录
D．以上均正确
第8题
A．门（急）诊病历原则上由患者负责保管
B．住院病历由病案室负责保管
C．病人要去其他科会诊，如需要将住院病历带离病区时，如果工作人员没空，也可由家属携带
D．病案室及临床科室应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历。严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第9题
A.归档后特殊情况下确需修改的，经医院医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹
B.归档后电子护理文书可以自行修改
C.门(急)诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于10年
D.住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于15年
E.归档电子病历不支持护理人员借阅
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