题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事聚餐。查体：T37.6℃，肠鸣音亢进。查血常
规白细胞增高，粪常规（-），此时应首先考虑
A、胃溃疡
B、急性胃肠炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、上消化道出血
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A、胃溃疡
B、急性胃肠炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、上消化道出血
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第2题
患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。
A.腹腔诊断性穿刺
B.腹部CT
C.心电图
D.选择性动脉造影
E.胃镜
第3题
患者，男性，34岁。突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染
第4题
患者，男性，36岁，因上腹不适，反酸，消化不良，食欲不振、恶心、呕吐就诊，临床诊断为慢性胃炎，此病人上腹部不适感可表现为（)。
A、餐后痛
B、上腹隐痛
C、压榨性疼痛
D、饥饿痛、空腹痛
E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射
第5题
（45～46题共用题干） 患者男性，26岁，开车时上腹部受到撞击，未到医院就诊，3天前发现上腹部肿痛，伴恶
心、呕吐。查体：体温4℃，腹平软，中上腹偏左可触及大小约13cm×14cm肿块，光滑，固定，触痛。 45.以下检查首选
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A.立位腹平片
B.静脉胆道造影
C.电子胃镜检查
D.超声波检查
E.选择性腹腔动脉造影
第6题
患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90／60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey－Tumer征阳性。最可能的诊断是
A、急性胃炎
B、消化性溃疡
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、胆管感染
第7题
46、患者男，35岁，因“阵发性全腹痛，伴恶心、呕吐4小时”急诊就诊，3年前曾行阑尾切除术。拟诊为“急性肠梗阻”收入院。患者可能出现的体征有：
A.腹式呼吸增强
B.上腹部可见胃型
C.脐周可见规律的正蠕动波
D.肠鸣音亢进
第8题
男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能诊断为A、急性胃炎B、急
男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能诊断为A、急性胃炎
B、急性肠梗阻
C、心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
查体发现下列体征提示病情严重，除外A、肠鸣音减弱
B、腹膜刺激征
C、血钙2mmol／L以下
D、血糖>11.2mmol／L(无糖尿病史)
E、四肢温暖
为确诊，首选检查方法A、血清淀粉酶测定
B、血清脂肪酶
C、尿淀粉酶
D、CT显像
E、立位腹平片
下列治疗措施是错误的是A、胃肠减压
B、禁食
C、手术治疗
D、抗生素
E、抑酸治疗
第9题
患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便
。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因
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A．应激性溃疡
B．急性糜烂出血性胃炎
C．胰腺癌
D．重症胰腺炎穿透横结肠
E．绞窄性肠梗阻
第10题
病例分析 患者，男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清一天，于1995年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前一天神志不清，病后尿色深黄，大便便秘。过去无类似疾病史。 体查：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，未见蜘蛛痣、肝掌，瞳孔两侧等大，光反应存在，颈软，心肺无异常发现，肝上界在锁骨中线第6肋间，腹软，无压痛，Murphy’s征（-），肝脾未扪及，无移动性浊音，膝反射存在，克氏、布氏征（-），无病理反射。 实验室检查：血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L；尿常规：尿蛋白（-），白细胞 0-1/HP，尿胆原（-），尿胆红素（）；肝功能：ALT 120u/L，TBIL 380μmol/L，DB
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