题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

房颤患者需要预防卒中的发生,推荐进行抗血小板治疗或抗凝治疗,关于抗凝药传统用药最多的华法林的特点以下说法正确的是()。

A、使用华法林需要频繁的剂量调整,且起效缓慢

B、华法林不经CYP450酶代谢,较少发生药物相互作用

C、稳定、可预测的抗凝效果

D、不受治疗窗限制

E、以上选项均正确

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第1题

以下不是对瓣膜性心脏病,美国2014卒中二级预防指南中推荐的是()

A.对于有风湿性二尖瓣疾病和房颤的缺血性卒中或TIA患者,推荐短期VKA治疗(INR2.5,2.0-3.0)

B.对于有风湿性二尖瓣疾病的缺血性卒中或TIA患者,在足量VKA治疗的基础上,可考虑联合阿司匹林治疗

C.对于有局部主动脉弓或非风湿性二尖瓣疾病,但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

D.对于有二尖瓣环钙化但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐应用抗血小板治疗

E.对于有二尖瓣脱垂但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

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第2题

2020年欧洲心脏病学会房颤指南推荐的房颤患者采用ABC综合管理途径,其中不包括()。

A.抗凝/预防卒中

B.更好地控制心室率、控制节律及心脏复律

C.改变不健康不健康生活方式、血压控制、适当体育活动

D.不超量饮酒、增加饮食摄入量

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第3题

房颤射频消融术后,什么情况下考虑停用抗凝治疗()

A.根据目前临床事件和指南建议,继续抗凝治疗8周

B.患者在抗凝2个月后,仍然出于卒中高位状态应继续抗凝治疗

C.对于有强烈停药意愿未发生卒中的术后患者,需要进行多次反复心电监测,最大限度排除房颤发生的可能性,再考虑停止抗凝

D.除非有足够证据患者再无房颤复发,否则应维持抗凝治疗

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第4题

下列哪项结论错误()
A.目前指南推荐的预防房颤卒中的抗凝药物最主要为新型口服抗凝药物和华法林B.阿司匹林和华法林中,华法林有效性C.有证据表明,相比阿司匹林,华法林颅内出血风险更小D.华法林还需定期监测IN R,给服用带来不便E.对无人工心脏瓣膜、无血流动力学改变瓣膜病、无严重肝肾损害的阵发性、持续性、永久性房颤伴有卒中和体循环栓塞风险的患者,达比加群可替代华法林用来预防卒中和循环栓塞
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第5题

下列关于抗凝治疗问题的说法不正确的是()

A、只有预防血栓栓塞事件的获益明显超过出血性并发症的风险时方可启动抗凝治疗

B、随着CHADS2评分的增高,房颤患者未来发生缺血性卒中的风险逐渐增高

C、若无禁忌证,所有CHADS2评分≥1分的房颤患者均应进行长期口服抗凝药治疗

D、若房颤患者CHADS2评分为1分,可应用阿司匹林(100mg—300mg,qd)治疗,CHADS2评分为0分时一般无需抗凝治疗

E、一些学者认为老年患者应用华法林治疗时宜采用较低的INR目标值(1.8-2.5),但这一观点缺乏大型临床研究证据

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第6题

房颤卒中预防中,如何看待左心耳封堵治疗的适应症()

A.不适合长期口服抗凝药者

B.服用华法林,INR达标的基础上仍发生脑卒中或血栓栓塞事件者

C.HAS-BLED评分≥3分者

D.左心耳封堵后,仍需要定期随访检查,术后维持口服抗凝药3个月

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第7题

房颤患者行左心耳分堵术的目的是()

A.阻断来自左心耳的血栓,从而预防卒中事件的发生

B.左心耳分堵术的目的是终止房颤

C.控制心室率从而使患者的症状得到改善

D.提高患者的左室射血分数,改善心衰

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第8题

如果房颤患者担心抗凝药的出血风险,可以改用阿司匹林来预防卒中()
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第9题

关于心源性卒中的研究,错误的说法是()

A.与安慰剂和阿司匹林治疗相比,抗凝最显著降低房颤患者卒中风险

B.缺血性卒中合并房颤患者抗凝治疗获益明确

C.EAFT研究,抗凝组较阿司匹林及安慰剂组无事件生存率最高

D.ACTIVE-W:与华法林相比,双联抗血小板药显著降低房颤患者卒中和出血风险

E.指南一致推荐缺血性卒中合并房颤患者应行抗凝治疗

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第10题

2017APHRS房颤患者卒中预防共识推荐VKA转换为NOAC的条件是:一旦INR≤()即启动NOAC。

A.3.0

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

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