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[主观题]

低促性无精子症可采用雄激素安特尔()治疗

A、20mg

B、10mg

C、30mg

D、50mg

E、40mg

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第1题

患者男,25岁。因“乏力、无青春期发育”入院。患者常感疲乏无力,无晨间勃起,无胡须和阴毛生长。无嗅觉
障碍。查体:身高180cm,血压90/60mmHg,外生殖器TannerⅠ期,睾丸约3ml,质软,阴茎约5cm。该患者最可能的诊断是()A、Kallmann综合征

B、特发性低促性腺激素性腺功能减退症

C、Klinefelter综合征

D、17α-羟化酶缺陷症

E、21-羟化酶缺陷症

F、雄激素不敏感综合征

G、5α-还原酶缺陷症

H、先天性肾上腺发育不良

(提示 该患者血睾酮0.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH0.4mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH0.6mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)为明确诊断,还需做哪些检查()A、GnRH兴奋试验

B、血电解质

C、血ACTH

D、骨龄检查

E、血皮质醇

F、24小时尿皮质醇

G、垂体MRI

H、血甲状腺激素检查

I、血醛固酮

J、血肾素活性

(提示 该患者实验室检查:血钾6.5mmol/L(3.5~5.5mmol/L),血ACTH150pg/ml(12~78pg/ml),皮质醇(8AM)2.5μg/dl(7~22μg/dl).)该患者最可能的诊断是什么()A、Kallmann综合征

B、特发性低促性腺激素性腺功能减退症

C、Klinefelter综合征

D、17α-羟化酶缺陷症

E、21-羟化酶缺陷症

F、雄激素不敏感综合征

G、5α-还原酶缺陷症

H、先天性肾上腺发育不良

(提示 该患者正在使用醋酸可的松治疗。)该患者还需考虑下列哪些治疗()A、增加醋酸可的松剂量

B、改用醋酸泼尼松

C、改用地塞米松

D、HCG

E、HMG

F、FSH

G、雄激素

H、左甲状腺素

I、氟氢可的松

(提示 该患者经过增加醋酸可的松用量,使用氟氢可的松,症状明显改善,皮肤色素显著减少。)患者有生育要求,治疗措施不包括下列哪些()A、绒促性素(HCG)

B、尿促性素(HMG)

C、卵泡促性腺激素(FSH)

D、GnRH脉冲治疗

E、单独使用雄激素

F、雄激素与HCG联合使用

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第2题

下列属于高雄激素疾病的是()

A.甲状腺疾病

B.高泌乳素血症

C.子宫器质性疾病

D.分泌雄激素的肿瘤

E.低促性闭经

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第3题

关于无精子症以下说法错误的是( )。

A.无精子症可分为梗阻性和非梗阻性,可通过睾丸活检鉴别,详细的病史询问及体格检查可提供诊断参考

B.原发性生精功能障碍,T、LH正常,FSH升高提示生精功能及睾丸间质功能受损,往往男性功能低下,部分可通过睾丸穿刺取精辅助生殖治疗

C.T、FS

D.LH均正常的无精子症多属于梗阻性无精子症,可通过手术治疗后自然受孕

E.原发性生精功能障碍可通过抗雌激素、补充雄激素、芳香化酶抑制剂等多种方式药物治疗

F.梗阻性无精子症超声显示睾丸体积正常或偏大,睾丸网及附睾管扩张,附睾囊肿,输精管、精囊腺缺如,射精管、苗勒氏管囊肿等

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第4题

雄激素性脱发治疗的药物不包括()

A.复方卡力孜然酊

B.米诺地尔酊

C.非那雄安片

D.螺内酯片

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第5题

原发性醛固酮增多症首选治疗药物是A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D

原发性醛固酮增多症首选治疗药物是

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.特拉唑嗪

E.安体舒通

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第6题

下面哪项属于低钙血症、高钠血症和代谢性碱中毒的预防与处理()

A.在保障充分抗凝的基础上,尽可能减少肝素或低分子量肝素剂量

B.停用肝素类制剂,并给予抗血小板、抗凝或促纤溶治疗

C.对存在明显高脂血症和骨代谢异常的患者,推荐使用低分子量肝素

D.采用无碱、低钠的置换液

E.禁止使用肝素类制剂

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第7题

关于克氏综合征的诊治叙述有误的是()

A、AI、雌激素受体拮抗剂、促性腺激素等药物可用于改善睾酮水平

B、青少年睾丸显微取精术精子获得率优于成年睾丸显微取精术

C、幼年发育障碍,早期可干预和雄激素替代治疗

D、克氏综合征患者精液精子、睾丸精子、冷冻睾丸精子都可以经过二代试管生育正常子代

E、建议推广无创性产前染色体核型分析(NIPT)+性染色体非整倍体检查(SCA)

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第8题

患者男,16岁。因“无青春期发育”入院。查体:身高175cm,无胡须和喉结,无腋毛和阴毛,睾丸约3ml,质软,
阴茎约4cm。该患者可能的诊断是()A、Klinefelter综合征

B、Kallmann综合征

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、先天性垂体发育不良

E、Prader Willi综合征

F、5α-还原酶缺陷症

G、雄激素不敏感综合征

H、体质性青春期发育延迟

(提示 该患者实验室检查为血睾酮0.9ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH0.8mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH1.2mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml)。)该患者若要确定诊断还需检查()A、血生长激素、IGF-1、IGF-BP3测定

B、HCG兴奋试验

C、垂体MRI

D、手正位X线片评价骨龄

E、GnRH兴奋试验

F、染色体核型分析

G、甲状腺功能测定

H、ACTH及血F测定

I、嗅觉测定

J、肾上腺CT

K、睾丸及前列腺B超

(提示 该患者实验室检查,骨龄12岁,GnRH兴奋试验LH峰值为6.4mIU/ml,FSH峰值为7.0mIU/ml。嗅觉部分丧失。)该患者最可能的诊断是()A、Klinefelter综合征

B、Prader Willi综合征

C、垂体发育不良

D、Kallmann综合征

E、体质性青春期发育延迟

F、雄激素不敏感综合征

(提示 该患者有生育要求。)该患者不适合下列哪些药物()A、绒促性素(HCG)

B、尿促性素(HMG)

C、卵泡促性腺激素(FSH)

D、GnRH脉冲治疗

E、单独使用雄激素

F、雄激素与HCG联合使用

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第9题

下述那些方法不是雄激素性脱发的治疗方法()

A.低能量激光照射技术(LLLT)

B.自体富血小板血浆(PRP)局部注射

C.冷冻治疗

D.微针与植物精粹育发液、米诺地尔、PRP

E.单独使用植物精粹育发液

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第10题

患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175 cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,
无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征

B、低促性腺激素型性腺功能减退症

C、Turner综合征

D、先天性肾上腺皮质增生

E、心肌炎

下列检查中可作为确诊依据的是A、外周性激素和促性腺激素测定

B、染色体核型

C、垂体MRI

D、左手正位X线片评价骨龄

E、GnRH兴奋试验

由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是A、骨质疏松

B、糖、脂代谢异常

C、前列腺结节

D、无精子生成

E、促性腺激素水平高于正常

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