根据培养结果来指导抗菌药物治疗的说法，正确的是（)。

细菌人工培养说法正确的是

A．在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断

B．根据致病菌的药敏感试验结果，指导选择合适的抗菌药物进行治疗

C．在生物制品的制备方面，研制预防性菌(疫)苗、类毒素、抗血清等，都需要人工培养细菌

D．应用于基因工程技术

E．以上均正确

A.在开始经验性抗菌治疗前，应取血液和疑似感染灶的标本进行培养

B.经验性治疗方案由基于流行病学因素确定的最可能病原体和抗菌药物敏感性确定

C.得到培养和药敏试验结果后，便可根据具体的病原体来调整抗菌方案

D.培养阴性的骨髓炎经验性抗生素治疗取决于最初的临床怀疑、高级影像学检查和经验性治疗的效果

E.明确临床改善后，即抗菌药物治疗2周后及时停药

关于降阶梯疗法中错误的说法是：（）

A．是卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》中规定的内容

B．属于对症治疗和支持治疗的范畴

C．病原体和药物敏感试验的结果不明确时，先行应用抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应较小的抗生素治疗

D．病原体和药物敏感试验的结果不明确时，联合用药尽量网罗可能的致病菌

E．待明确病原体与药物敏感结果后，根据临床效果更换或序贯治疗药物

A.尽量在开始使用抗菌药物前,留取相应的微生物标本,包括血培养标本

B.评估可能的感染部位和可能的病原体选择能覆盖这些病原体的抗菌药物

C.尽早查明感染病原体,根据病原体种类和药物敏感试验结果,调整抗感染方案

D.细菌检验的药物敏感试验结果与抗感染治疗后临床反应不一致时,必须按照药物敏感试验结果调整用药

A.药敏试验的结果是指导临床用药的唯一依据

B.根据药敏试验的结果，应采用抑菌环最大的药物

C.抑菌环直径为2.5cm属于高度敏感药物

D.纸片法是根据抑菌环的有无和大小来判定试验菌对该抗菌药物耐药或敏感的

E.以上说法都正确

A.不能延误，立即选用敏感药物进行治疗

B.建议再次送培养，待下次培养结果回后再决定是否治疗

C.认为铜绿假单胞菌为呼吸道正常菌群，没有必要治疗

D.要根据临床表现和辅助检查来明确是致病菌或定植菌，若为定植菌不需抗菌治疗

E.患者应诊断为医院感染

A.对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，禁止给予抗菌药物经验性治疗

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案

D.病毒性感染者无应用抗菌药物指征

E.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案，包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等

A.重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等，铜绿假单胞不常见

B.应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验

C.尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后，根据药敏试验结果调整用药

D.甲氧西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素

A.对未合并尿路感染危险因素的非复杂性尿路结石患者不推荐预防性使用抗菌药物

B.对于存在感染高危因素及细菌负荷较大的患者需要预防性应用抗菌药物

C.尿动力学和膀胱镜检查前必须预防性应用抗菌药物

D.TURP属于高感染风险手术，应按照清洁-污染手术给以相应的抗菌药物应用

E.感染手术者应尽早应用广谱抗菌药物，并根据感染灶细菌培养和药敏试验结果选用适当的抗菌药物治疗