题目内容
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[主观题]
患者胃溃疡病史15年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是（)
患者胃溃疡病史15年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是()
A、手术治疗
B、内镜下治疗
C、化疗
D、免疫疗法
E、放射治疗
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A、手术治疗
B、内镜下治疗
C、化疗
D、免疫疗法
E、放射治疗
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第3题
患者女性，40岁，慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。 1周前钡剂检查示球部龛
影。3h前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是
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A．十二指肠壶腹部溃疡
B．食管胃底静脉曲张破裂
C．急性胃黏膜病变
D．胃溃疡
E．胃癌
第4题
患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重
要的措施为
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A、迅速建立静脉通道
B、镇静、止吐
C、解痉止痛
D、禁食洗胃
E、密切观察病情变化
第5题
女性患者，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示B
P 80/55mmHg,P 120次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是
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A、溃疡癌变
B、促胃液素瘤
C、复合性溃疡
D、胃黏膜脱垂
E、溃疡穿孔
第6题
患者，男，57岁。因发作性上腹痛2个月就诊。既往有慢性支气管炎病史5年，经常服用氨茶碱。胃镜示胃溃疡。初步诊断：① 胃溃疡;②慢性支气管炎。应用氨茶碱平喘，可选择的抗溃疡药物有：
A.西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
第7题
患者，男，56岁，肝硬化病史5年，上腹常有饱腹感，颈部有蜘蛛痣。今日凌晨与朋友吃烧烤和喝了5瓶啤酒，回家后呕吐暗红色液体3次，共计约650ml，解黑便1次，量约400g，腹痛难忍，急诊入院。22.该患者出血的最可能原因为（）
A.肝破裂
B.食管胃底静脉曲张破
C.胃溃疡出血
D.食管炎
E.急性糜烂性出血性胃炎
第9题
患者，男性，39岁。反复上腹部疼痛5年一直未就诊，本次因腹痛加重2周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大。有腐败酸臭味。该患者所患的疾病可能是（）
A.胃炎
B.幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆石症
E.肝炎
第10题
患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可
见直径2.5～3.5 cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。最不可能的病理诊断是A、胃溃疡并出血
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B、胃溃疡并胃息肉
C、胃溃疡穿孔
D、胃溃疡恶变
E、胃溃疡合并幽门梗阻
大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5 cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变（早期胃癌）
B、溃疡型胃癌
C、胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D、胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E、胃溃疡
关于早期胃癌，叙述错误的是A、癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B、大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C、以原位癌和管状腺癌多见
D、必须没有淋巴结转移
E、微小癌和小胃癌属于早期胃癌
