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[主观题]

男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见

微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为

A.放射性骨坏死

B.骨纤维异常增殖症

C.家族性巨颌症

D.朗格汉斯组织细胞增生症

E.慢性局灶性硬化性骨髓炎

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更多“男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙…”相关的问题

第1题

男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为

A、放射性骨坏死

B、骨纤维异常增殖症

C、家族性巨颌症

D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E、慢性局灶性硬化性骨髓炎

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第2题

患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。诊断不

可能是A、骨样骨瘤

B、骨瘤

C、骨母细胞瘤

D、皮质旁骨肉瘤

E、皮质旁骨化性肌炎

F、软骨肉瘤

提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。最可能的诊断是A、骨样骨瘤

B、骨膜炎

C、骨母细胞瘤

D、皮质旁骨肉瘤

E、皮质旁骨化性肌炎

F、软骨肉瘤

上述所诊断病变的特征性遗传学改变是A、RB1缺失

B、t（11 : 22）

C、一个或多个多余的环状染色体

D、3p缺失

E、1p缺失

F、p53缺失

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第3题

男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。

观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确

A.病变区骨皮质变薄并向外膨出

B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长

C.内见骨嵴

D.病变达骨性关节面下

E.病变边缘可见骨化

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第4题

某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢．X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生．镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成．最可能的疾病是

A.Garre骨髓炎

B.致密性骨炎

C.慢性化脓性骨髓炎

D.结核性骨炎

E.慢性局灶性骨髓炎

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第5题

某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。

镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是

A.Garre骨髓炎

B.致密性骨炎

C.慢性化脓性骨髓炎

D.结核性骨炎

E.慢性局灶性骨髓炎

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第6题

患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为（）

A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

C.病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

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第7题

患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为鳞癌Ⅰ级。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为（）

A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

C.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

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第8题

患者，男性，24岁，上颌表现为无痛性的骨膨胀，颜面部不对称，上下牙咬合错位。X线见病变骨区阻射性降低，呈磨砂玻璃样改变，病变区与周围正常骨界限不明显。肉眼见病变部位骨髓腔被灰白色结缔组织代替，镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正常骨组织，形成了形态不一的编织骨骨小粱，类似O、A，V、W等英文字母形态。该病理诊断可以为（）。

A.骨纤维结构不良

B.慢性化脓性骨髓炎

C.慢性局灶性硬化性骨髓炎

D.根尖周脓肿

E.放射性骨髓炎

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第9题

患者女，15岁，左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区，其内密度不均，CT值约84HU，向内推压邻近骨髓腔，边缘见弧形硬化，与正常髓腔分界清晰，邻近皮质受侵并不均匀性变薄，骨皮质尚完整，未见中断，病变上下范围约9cm，周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意（）

A．非骨化性纤维瘤无成骨表现，以8～20岁居多

B．非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端

C．非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型

D．纤维性骨皮质缺损多见于6～15岁儿童，可自愈

E．纤维性骨皮质缺损常多发，对称

F．纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状，病变边缘不清，无膨胀性骨壳

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第10题

患者，男性，24岁，上颌表现为无痛性的骨膨胀，颜面部不对称，上下牙咬合错位。X线见病变骨区阻射性降

低，呈磨砂玻璃样改变，病变区与周围正常骨界限不明显。肉眼见病变部位骨髓腔被灰白色结缔组织代替，镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正常骨组织，形成了形态不一的编织骨骨小梁，类似O、C、V、W等英文字母形态。该病理诊断可以为

A．骨纤维结构不良

B．慢性化脓性骨髓炎