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[主观题]

女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎

旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、活检

B、MRI

C、B型超声

D、血沉

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗

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更多“女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳…”相关的问题

第1题

（2013）女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎结核

D.强直性脊柱炎

E.腰椎肿瘤

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第2题

女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生（）

A.运动无力

B.感觉异常

C.膀胱括约肌障碍

D.肛门括约肌障碍

E.以上都不是

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第3题

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四

腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、腰椎结核

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、B型超声

B、活检

C、血沉

D、MRI

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、支持治疗

B、药物治疗

C、手术治疗

D、休息牵引

E、康复理疗

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第4题

患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、第

4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、活检

B、MRI

C、B超

D、红细胞沉降率

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗

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第5题

患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60 mm/h，可排除的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

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第6题

女，28岁，妊娠后出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查第6.7间隙变窄，椎旁软组织阴影彭隆，血沉60MM/H，最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出

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第7题

患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示

第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h.最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出

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第8题

患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线检查：

第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h。最可能的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

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第9题

女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7

胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。最可能的诊断是A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘突出症

该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生A、运动无力

B、感觉异常

C、膀胱括约肌障碍

D、肛门括约肌障碍

E、以上都不是

患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失，感觉及二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A、继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量

B、石膏背心外固定

C、半椎板减压术

D、病灶清除减压术

E、胸椎牵引、理疗

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第10题

女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X

线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生A、运动无力

B、感觉异常

C、膀胱括约肌功能障碍

D、肛门括约肌功能障碍

E、以上都不是

如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A、继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量

B、石膏背心外固定

C、半椎板减压术

D、病灶清除减压术

E、胸椎牵引、理疗

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