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[主观题]

患者,男,60岁。双上肢渐进性震颤、活动不利1年。既往体健,头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四

肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。诊断为帕金森症,服用左旋多巴停药后突然出现肌僵直、震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解。此现象可能为

A、搓丸样现象

B、路林手现象

C、写字过小现象

D、齿轮样强直现象

E、"开-关"现象

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第1题

患者男性,60岁,文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踏棉感就诊。该患者初步诊
断为A、颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

该患者临床查体体征一般不包括A、双上肢病理征阳性

B、双下肢病理征阳性

C、双手精细活动减弱

D、双下肢肌张力增高

E、双下肢腱反射减弱

该患者影像学检查中价值最高的是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT

该患者诊断明确后,治疗包括A、卧床

B、推拿按摩

C、理疗

D、前路减压

E、后路减压

完善常规检查后,在局麻下行颈椎后路减压术,术后护理包括A、观察伤口出血

B、观察呼吸

C、平衡翻身

D、头低脚高位

E、颈部制动

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第2题

患者男性,60岁,文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踏棉感就诊。初步诊断为A、
颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

该患者临床查体体征一般不包括A、双上肢病理征阳性

B、双下肢病理征阳性

C、双手精细活动减弱

D、双下肢肌张力增高

E、双下肢腱反射减弱

该患者影像学检查中价值最高的是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT

患者诊断明确,治疗包括A、卧床

B、推拿按摩

C、理疗药物

D、前路减压

E、后路减压

完善常规检查后,在局麻下行颈椎后路减压术,术后护理包括A、观察伤口出血

B、观察呼吸

C、平衡翻身

D、头低脚高位

E、颈部制动

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第3题

患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅
管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.溴隐亭

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第4题

患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。关于本病叙述正确的是()

A.是一种慢性进展性疾病

B.肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C.在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D.左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E.应早期应用左旋多巴,逐渐加量

F.抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用

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第5题

男患,70岁,因“双上肢不自主抖动2周”入院,入院查患者双上肢在有动作时出现,休息时消失,动作终末越近目的物时越明显,根据患者的表现,该症状属于属于()

A.静止性震颤

B.舞蹈样运动

C.姿势性震颤

D.动作性震颤

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第6题

男患,62岁,因“四肢不自主抖动5年,加重伴舌头不自主运动1周”入院,入院查患者双上肢呈“搓丸样”
动作,静止时出现,随意运动时减轻,睡眠时消失,双上肢肌张力增强。该患者的表现属于()

A.静止性震颤

B.舞蹈样运动

C.姿势性震颤

D.动作性震颤

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第7题

下列关于特发性震颤的疾病特点说法有误的是()

A.是一种以孤立的双上肢动作性震颤为特点的震颤综合征

B.持续时间至少1年

C.伴或不伴有其他部位的震颤

D.症状通常呈现渐进性且有潜在的致残性

E.通常是家族性遗传疾病

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第8题

患者女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。查体:双上肢静止性震颤,右侧肢体铅管样肌强
直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是

A.苄丝肼(美多巴)

B.左旋多巴

C.苯海索(安坦)

D.利舍平(利血平)

E.溴隐亭

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第9题

男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力一致。根据上述检查结果提示患者存在()

A.意向性震颤

B.舞蹈样运动

C.静止性震颤

D.共济失调

E.手足徐动

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