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[主观题]

女性，58岁，硬腭部出现一个小包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规

则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A、肌上皮瘤

B、黏液表皮样癌

C、腺淋巴瘤

D、多形性腺瘤

E、腺样囊性癌

鉴别诊断包括以下疾病，除外A、基底细胞腺癌

B、涎腺导管癌

C、上皮-肌上皮癌

D、多形性低度恶性腺癌

E、Mikulicz病

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更多“女性，58岁，硬腭部出现一个小包块，约1cm，偶有轻微不适。…”相关的问题

第1题

女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规

则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A、肌上皮瘤

B、黏液表皮样癌

C、腺淋巴瘤

D、多形性腺瘤

E、腺样囊性癌

鉴别诊断包括以下疾病，除外A、基底细胞腺癌

B、涎腺导管癌

C、上皮一肌上皮癌

D、多形性低度恶性腺癌

E、Mikulicz病

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第2题

某女性患者，60岁，硬腭部出现一小的包块，约lcm大小，偶有轻微不适．镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈“筛孔”状排列，“筛孔”中心为黏液样组织，嗜酸性染色．据此可诊断为

A.肌上皮瘤

B.黏液表皮样癌

C.腺淋巴瘤

D.多形性腺瘤

E.腺样囊性癌

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第3题

某女性患者，60岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm大小，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵

圆形或不规则的上皮团块，呈“筛孔”状排列，“筛孔”中心为黏液样组织，嗜酸性染色。据此可诊断为

A.肌上皮瘤

B.黏液表皮样癌

C.腺淋巴瘤

D.多形性腺瘤

E.腺样囊性癌

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第4题

男,58岁。大便带血5天，大便习惯改变,有下坠感,肛门指诊5cm处触及一个3cmx2cm大小包块,指套上有血性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是（）

A.疼痛为首发症状

B.常易出血和形成溃疡

C.局部不一定扪及肿块

D.可出现淋巴道和血道转移

E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现

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第5题

女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用镇痛药物不能缓解。伴性交痛。查

体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.卵巢子宫内膜异位囊肿

C.输卵管卵巢脓肿

D.卵巢系膜囊肿

E.子宫肌瘤

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第6题

男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血

性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是A、疼痛为首发症状

B、常易出血和形成溃疡

C、局部不一定扪及肿块

D、可出现淋巴道和血道转移

E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现

目前该病最合理有效的治疗方案是A、以手术为主综合治疗

B、基因治疗

C、全身化疗

D、免疫治疗

E、中西医结合治疗

如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为A、CA13-5

B、CA125

C、CA19-9

D、CEA

E、AKP

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第7题

患者，女，58岁，1月前无意间扪及右乳房一黄豆大小包块，无疼痛，不红不热，生长较快，现鹅蛋大小乃入院就诊。体检：双乳不对称，右乳外上方明显隆起，皮肤表面呈橘皮样改变，该处扪及75mmx50mm大小肿块，质硬，该患者最可能的诊断为

A.脂肪瘤

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺囊性增生

D.乳腺癌

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第8题

女性，56岁，因脐部可复性包块4年余入院。曾因肝硬化脾亢行脾脏+胆囊切除术。2009年脐部出现可复性包

块，大小约3cm×4cm，臣}、位可消失，站立位复出，1年前脐部包块不能还纳，伴局部阵发性隐痛不适。查体：全腹饱满，无腹壁静脉无曲张，无胃肠型及蠕动波，上腹正中可见约15cm切口瘢痕，脐部可见6cm×7cm大小包块，不能还纳，未闻及肠鸣音。腹软，无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，叩鼓音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。患者目前最可能的疾病是（）A、脐膨出

B、切口疝

C、脐疝

D、肝硬化腹水所致腹壁膨出

E、腹壁肉瘤

F、腹壁脂肪瘤

［提示］肝功能示：白蛋白29.4g/L，总胆红素48μmol/L，直接胆红素24.7μmol/L；凝血酶原活动度55%；丙肝病毒核酸定量2.01E6；血氨88μmol/L。上腹部CT：①脾脏切除术后；脐疝；②考虑肝硬化改变；小副脾；腹水；③左下肺局限性不张，左侧胸腔积液。下腹部CT：子宫及双侧附件未见显示；腹水。此时该患者最合适的治疗是（）A、保肝治疗

B、纠正低蛋白血症

C、利尿

D、手术治疗

E、胸腔穿刺引流

F、腹腔穿刺引流

［提示］经过胸腔穿刺引流，保肝，补充蛋白及利尿治疗，抗病毒治疗后，患者胸腔积液消失，拔出引流管，白蛋白提升至33.5g/L，患者的精神及营养状况明显改善后，决定行手术治疗。该患者最适合的手术是（）A、直接缝合关闭脐部缺损

B、腹腔镜下脐疝修补术

C、SUBLAY法修补

D、ONLAY法修补

E、腹腔引流+补片修补术

F、网塞填塞+补片修补术

［提示］患者行SUBLAY法修补后，为保证顺利愈合。术后的治疗措施包括（）A、切口加压包扎