患者男，55岁，因“双眼复视2周”就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1.0，

第1题

患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查，可能结果是（）

A．交叉水平复视

B．同侧水平复视

C．左侧注视分离像最大

D．右侧注视分离像最大

E．周边像属左眼

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第2题

患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：VOU 1

．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm(裸眼)：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。该患者的可能诊断是A、共同性内斜视

B、右眼非共同性内斜视

C、左眼麻痹性内斜视

D、左眼限制性内斜视

E、右眼展神经麻痹

对该患者行红玻璃检查，可能结果是A、交叉水平复视

B、同侧水平复视

C、左侧注视分离像最大

D、右侧注视分离像最大

E、周边像属左眼

为明确诊断，接着首先进行A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、牵拉试验

E、眼眶CT检查

如果被动牵拉试验没有阻力，主动牵拉试验显示轻度阻力，那么下一步应该A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、甲状腺功能检查

E、眼眶CT检查

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第3题

患儿男，6岁，因“有时双眼复视2周”就诊。眼部检查：Vou1.0，裂隙灯和眼底检查正常。角膜映光法：近：可正

位，单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°；远：同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查：交叉水平复视，各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、展神经麻痹

C、内直肌不全麻痹

D、间歇性外斜视

E、散光

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第4题

患者，女，34岁，3年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗2个月后症状消失。2周前因双眼视力减

退伴大、小便潴留，截瘫而再次住院。应考虑的诊断是

A．急性脊髓灰质炎

B．多发性硬化

C．脊髓压迫症

D．运动神经元病

E．急性脊髓炎

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第5题

患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在

角膜上约2 mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22 mm。为进一步明确诊断，下一步检查应为A、眼眶CT

B、甲状腺功能检查

C、复像检查

D、提上睑肌肌力检查

E、新斯的明试验

最可能的诊断为A、麻痹性上斜视

B、重症肌无力（眼型）

C、眼眶特发性炎性假瘤

D、甲状腺相关眼病

E、颈动脉-海绵窦瘘

最佳治疗方案为A、理疗、针灸治疗

B、手术治疗斜视

C、眼眶减压术

D、抗甲状腺药物＋皮质激素治疗

E、眼眶放射治疗

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第6题

患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。最佳治疗方案为（）

A.理疗、针灸治疗

B.手术治疗斜视

C.眼眶减压术

D.抗甲状腺药物＋皮质激素治疗

E.眼眶放射治疗

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第7题

患者,女,28岁。因“视物成双伴右侧面部麻木1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史,持续2周后症状缓解。查体:右侧面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。最有可能的诊断是（）

A.Miller-Fisher综合征

B.周围性面瘫

C.周期性瘫痪

D.多发性硬化

E.重症肌无力（眼肌型）

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第8题

患者男性，50岁，因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双，遮盖一只眼复视消失。眼部检查：双眼

视力均1.0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏；晶状体轻度混浊。眼底检查：双眼视盘边界清，黄斑区未见明显异常。问题:该患者需要做下列哪些检查（）A、眼部相干光断层扫描（OCT）

B、眼压测量

C、视野检查

D、眼位及眼球运动检查

E、新斯的明试验

F、前房角镜检查

G、牵拉试验

H、头颅MRI

I、同视机检查

J、眼眶CT

K、甲状腺B超

角膜映光法检查：眼位33cm，右眼注视OS+15°；眼球运动检查：左眼外转不足，过中线5°，余各方向运动正常。问题:患者可能的诊断是（）A、左眼外展神经麻痹

B、右眼外展神经麻痹

C、左眼动眼神经不全麻痹

D、右眼动眼神经不全麻痹

E、甲状腺相关性眼病

F、重症肌无力

G、脑部肿瘤

H、左眼上斜肌麻痹

问题:该患者的代偿头位最可能是（）A、面向左转，视线向右

B、面向右转，视线向左

C、头向右肩倾，下颌内收，面向左转

D、头向左肩倾，下颌内收，面向右转

E、面向右转，视线向右

F、面向左转，视线向左

患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法（）A、控制血压、血糖

B、神经内科会诊排除脑部病变

C、遮盖左眼

D、配戴三棱镜

E、左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗

F、左眼外直肌肉毒杆菌注射治疗

G、立即手术治疗

H、病情稳定6个月后，行手术治疗

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第9题

患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，

持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最可能的诊断是()A、海绵状血管瘤

B、多发性硬化

C、Fisher综合征

D、腔隙性脑梗死

E、脑干肿瘤

F、病毒性脑炎

最有诊断价值的辅助检查是()A、脑脊液检查

B、VEP

C、颅脑MRI

D、SEP

E、EMG

F、BAEP

对判断该患者是否复发最有效的指标是()A、颅脑MRI显示脑室旁白质多发脱髓鞘病灶

B、VEP显示双眼P100延长

C、颅脑MRI显示脑桥病灶有强化

D、患者为青年女性

E、患者2次发作间隔的时间短

F、脑脊液OB阳性

该患者可能的预后有()A、复发缓解

B、继发进展

C、虽复发一缓解多次反复，但可存活25年以上

D、进展复发

E、病情稳定

F、数月内死亡

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第10题

患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，视力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，

角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。最可能的诊断A、共同性内斜视

B、共同性外斜视

C、麻痹性内斜视

D、麻痹性外斜视

E、麻痹性上斜视

对患者进行复像检查，最可能出现的结果是A、水平同侧复视，右眼颞侧复像距离最大

B、水平同侧复视，左眼颞侧复像距离最大

C、水平交叉复视，右眼颞侧复像距离最大

D、水平交叉复视，左眼颞侧复像距离最大

E、水平同侧复视，左眼鼻侧复像距离最大

该患者最可能出现的代偿头位是A、面向右转，视线向左

B、面向左转，视线向右

C、面向右转，视线向右

D、面向左转，视线向左

E、头向左肩倾，面向右转

患者最近有口渴，多尿，消瘦病史，空腹血糖11．2mmol／L，则最佳治疗方案A、控制血糖，营养神经

B、激素+抗生素

C、手术矫正斜视

D、三棱镜治疗

E、药物治疗，3个月后手术矫正斜视

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