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[主观题]

（58～59题共用题干) 患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1 年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。

(58～59题共用题干) 患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1 年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。最有助于确诊的检查是

A.颈椎MRI

B.胸椎MRI

C.脑血管造影

D.头颅MRI

E.胸椎正侧位片

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第1题

（58～59题共用题干) 患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增

(58～59题共用题干)

患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。

58．初筛试验可用

A．病毒分离培养

B．ELlSA检测HIV抗体

C．ELISA检测HIV抗原

D．间接免疫荧光检测HIV抗原

E．放射免疫沉淀检测HIV抗原

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第2题

（58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛

(58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

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第3题

（58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频

(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是

A.肛门指检直肠内触及质硬肿块

B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C.肛门镜见内痔痔核

D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好

E.肛门指检指套血染

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第4题

（58～59题共用题干）患者男性，47岁，无痛进行性黄疸1个月，伴恶心、呕吐。查体：皮肤巩膜明显黄染，移动

性浊音（一）。化验：血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是

A.大便隐血试验

B.肝功能测定

C.大便找脂肪滴

D.乙肝表面抗原

E.肿瘤标志物

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第5题

（57～58题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmol／L

(57～58题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖() 57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿病

D.妊娠糖尿病

E.可疑糖尿病

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第6题

(58～59题共用题干)男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

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第7题

（54～58题共用题干) 患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无

(54～58题共用题干) 患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。以下病史对诊断最有帮助的是

A.既往史

B.个人史

C.月经婚育史

D.遗传史

E.手术史

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第8题

（56～58题共用题干) 患者女性，38岁，10天前于右臀部注射青霉素，后出现疼痛并逐渐加重，伴有发热，无

(56～58题共用题干) 患者女性，38岁，10天前于右臀部注射青霉素，后出现疼痛并逐渐加重，伴有发热，无寒战，精神、食欲差。体温波动在2～39℃，心率每分钟96～116次，神志清楚，右臀部明显肿胀，局部皮温高，皮肤不红，明显压痛，血白细胞计数17×109／L。 56.患者目前最可能的诊断为

A.坐骨神经炎

B.青霉素过敏

C.右臀部血肿

D.臀大肌挛缩

E.深部脓肿

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第9题

（59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／7

(59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞l3×109／L，血清钾3.8mmol／L，血清钠l29mmol／L，血清氯102mmol／L。 59．此患者存在的水钠代谢紊乱是

A.急性脱缺水

B.低渗性脱水

C.原发性缺水

D.水中毒

E.以上全不对

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第10题

（58～59题共用题干) 男，24岁，近2年来，面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节，有黑头粉刺。拟诊断

(58～59题共用题干) 男，24岁，近2年来，面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节，有黑头粉刺。拟诊断为

A.多形性红斑

B.酒渣鼻

C.粟粒性狼疮