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[主观题]

45岁经产妇,葡萄胎清宫后8周,阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升,入院时为3500U/L。检查子宫如

孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶,双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是

A、放射治疗

B、化放疗

C、联合化疗

D、子宫全切除术及单药化疗

E、随访观察

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第1题

45岁经产妇,葡萄胎清宫后8周,阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升,入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶,双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是

A、放射治疗

B、化放疗

C、联合化疗

D、子宫全切除术及单药化疗

E、随访观察

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第2题

患者女性,45岁,葡萄胎清宫术后随访,最有可能提示恶变的是

A.阴道流血淋漓不净

B.子宫增大而质软

C.下腹胀痛不适

D.尿妊娠试验持续8周为阳性,或者转阴后又变阳性

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第3题

6.45岁经产妇,葡萄胎清宫后8周,阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升,入院时为3500U/L。检查子宫如孕2月大。B超检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶,双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是()

A.放射治疗

B.化放疗

C.联合化疗

D.子宫全切除术及单药化疗

E.随访观察

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第4题

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A.不全流产B.

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断

A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

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第5题

关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据,下列哪项说法不恰当

A、葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升

B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高

C、B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶

D、葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹

E、葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹

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第6题

患者女性,45岁,停经8周,阴道不规则流血1周,检查子宫如孕3个月大,诊断为葡萄胎,处理的方法是()

A.直接切除子宫

B.切除附件

C.直接化疗

D.清官后放疗

E.先行止血治疗

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第7题

葡萄胎清宫术后hCG的消退规律,下列哪项错误()

A.葡萄胎清宫术后hCG消退规律,对预测预后极为重要

B.葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平

C.降至正常水平的最长时间不超过12~14周

D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性,为持续葡萄胎

E.hCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大

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第8题

三十岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。
腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG()。最可能诊断为A、先兆流产

B、不全流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG:200(),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

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第9题

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹
部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG()最可能诊断为A、先兆流产

B、不全流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

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