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[主观题]

妊娠急性阑尾炎时,作Alder试验的方法和意义是

A.患者取右侧卧位,检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征

B.患者取左侧卧位,检查者右手推压子宫移到左侧,左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性,是妊娠期阑尾炎的可靠体征

C.患者取平卧位,检查者用手推压子宫下移,如果疼痛随之下移则为阳性,可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征

D.患者取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宫所致,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征

E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱患者取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较仰卧时更明显,

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第1题

妊娠急性阑尾炎时,作Bryant试验的方法和意义是

A.患者取右侧卧位,检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征

B.患者取左侧卧位,检查者右手推压子宫移到左侧,左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性,是妊娠期阑尾炎的可靠体征

C.患者取平卧位,检查者用手推压子宫下移,如果疼痛随之下移则为阳性,可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征

D.患者取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宫所致,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征

E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱患者取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较仰卧时更明显,

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第2题

急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用

急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是

A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性

B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位

C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性

E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

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第3题

急性阑尾炎时,作腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手

急性阑尾炎时,作腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是

A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性

B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位

C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌

D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性

E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

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第4题

不宜作大量不保留灌肠的是

A.中期妊娠

B.肠梗阻

C.腹部手术前

D.急性阑尾炎

E.肝昏迷

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第5题

患者,女性,28岁,因停经57天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐
2次就诊。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛(),宫体前倾前屈,较正常稍大,质软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

(1)该患者最可能的诊断是()

A、急性附件炎

B、急性阑尾炎

C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D、输卵管妊娠破裂

E、输卵管妊娠流产

(2)该患者目前最恰当的检查方法是()

A、尿妊娠试验

B、B超检查

C、阴道后穹隆穿刺

D、诊断性刮宫

E、宫腔镜检查

(3)如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是()

A、输液、输血,观察病情进展

B、输液、输血,同时行剖腹探查术

C、立即行刮宫术

D、立即行剖腹探查术

E、纠正休克后行剖腹探查术

(4)该患者的手术原则是()

A、尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管

B、尽量吸出腹腔血液作自体输血

C、进行对侧输卵管整形手术

D、切除患侧附件

E、切除子宫

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第6题

为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要A.右下腹疼痛伴恶心B.右下腹压痛、反跳痛阳性C.尿妊娠试验

为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要

A.右下腹疼痛伴恶心

B.右下腹压痛、反跳痛阳性

C.尿妊娠试验阳性

D.白细胞升高

E.阴道少量流血

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第7题

妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎,治疗方法正确的是A.使用广谱抗生素B.除急性单纯性阑尾炎外

妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎,治疗方法正确的是

A.使用广谱抗生素

B.除急性单纯性阑尾炎外,应予手术治疗

C.禁忌手术

D.中医中药治疗

E.需立即手术治疗

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第8题

为除外急性阑尾炎的诊断。以下哪项最重要A.右下腹疼痛伴恶心B.检查右下腹压痛,反跳痛阳性C.尿妊娠

为除外急性阑尾炎的诊断。以下哪项最重要

A.右下腹疼痛伴恶心

B.检查右下腹压痛,反跳痛阳性

C.尿妊娠试验阳性

D.白细胞升高

E.阴道少量流血

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第9题

女性,27岁,已婚,平素月经正常,诉本次月经量少,淋漓不净20余天,突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体:面
色苍白,宫颈举摆痛明显,子宫正常大小。尿妊娠试验(±)。初步诊断可能是()。A、先兆流产

B、稽留流产

C、左侧输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

B超检查,盆腔有少量积液,为进一步确诊,简单、可靠的方法是()。A、X线检查

B、腹腔镜检查

C、阴道后穹窿穿刺

D、刮宫

E、血常规检查

经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,应马上行()。A、剖腹探查术

B、抽血化验

C、中药治疗

D、MTX治疗

E、腹腔镜直视下穿刺妊娠囊

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第10题

女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L,N0.68,最可能的诊断为()

A.输卵管妊娠

B.宫颈黏连

C.急性阑尾炎

D.急性盆腔炎

E.宫腔残留

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