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[主观题]

患者,女性,73岁,局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟,患者出现中毒表现,其中毒原因

不包括

A、麻醉药用量过大

B、局麻药中未加入肾上腺素

C、患者精神紧张

D、局部血供丰富,而局麻药未减量

E、高龄,机体耐受力差

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第1题

男性,32岁,局部麻醉下行体表肿瘤切除术,手术刚开始5min,患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加
快,血压升高,此时首先的处理是

A、应用苯巴比妥药

B、暂停手术

C、给氧

D、输液

E、停止给麻药

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第2题

患者,女性,21岁,拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术,术前饮食管理要求是()。

A.禁食4h

B.禁食6h

C.禁食8h

D.禁食12h

E.不必禁食

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第3题

男性,66岁,局部麻醉下行体表肿瘤切除术,注入麻药后5min,出现中毒表现,其中毒原因不可能是A、用量

男性,66岁,局部麻醉下行体表肿瘤切除术,注入麻药后5min,出现中毒表现,其中毒原因不可能是

A、用量过大

B、浓度过高

C、精神紧张

D、麻药直接入血

E、年老体弱

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第4题

患者,女性,41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟,患者出现兴奋,烦躁不安,呼吸、心率加快,
血压升高,此时紧急处理是

A、给予地西泮

B、增大麻醉药剂量

C、给氧吸入

D、快速补液

E、停止给麻醉药

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第5题

女性,46岁,65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术,10分钟后患者烦躁不安,呼吸急促,胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、高血压危象

C、全脊髓麻醉

D、局麻药毒性反应

E、脑血管意外

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第6题

患者,女性,18岁,因“自觉双侧腋下多汗、异味3年余”来我院就诊。查体见双侧腋毛较多,一臂之外可闻及异味。下列哪项不是微创手术方式()

A.腋毛区全层皮肤切除术

B.肿胀麻醉下行腋下抽吸术

C.激光治疗

D.大汗腺微创剪除术

E.肉毒素局部注射

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第7题

患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。当患者难以接受此体位时,护士向其解释该卧位的目的是()

A.此体位可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,利于伤口愈合

B.此体位可减少局部出血

C.此体位可防止炎症扩散

D.此体位利于胸腔容量扩大,利于呼吸

E.此体位可减少回心血量,减少心脏负担

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第8题

患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是()

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B.麻醉选择不当

C.麻醉操作失误

D.手术操作不当

E.患者高度紧张

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第9题

女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自
切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括A、加用减张缝线

B、及时处理术后腹胀

C、避免术后腹压骤然增加

D、加用适当的腹部加压包扎

E、早期联合应用大剂量抗生素

此时最适宜的紧急处理方案是A、立即回纳肠管,择期缝合手术切口

B、立即在局部麻醉下分层缝合切口

C、立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合

D、保持手术切口敞开,定期换药

E、抗生素局部应用,不必缝合切口

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