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[主观题]

患者男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,

右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、血胸

B、肺挫裂伤

C、肋骨骨折

D、张力性气胸

E、创伤性窒息

此时,首选的治疗措施是A、气管插管辅助呼吸

B、剖胸探查

C、胸腔穿刺抽气减压

D、补液、输血抗休克

E、镇静、止痛等对症处理

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第1题

患者男,35岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难,发绀。查体:心率110/min。血压120/70mmHg。右侧胸廓饱满,皮下气肿,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.血胸

C.开放性气胸

D.肋骨骨折

E.张力性气胸

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第2题

患者,男,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。查体:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()

A.胸腔穿刺抽气减压

B.补液、输血抗休克

C.镇静、止痛等对症处理

D.气管插管辅助呼吸

E.立即剖胸检查

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第3题

患者,男性,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()。

A.胸腔穿刺抽气减压

B.气管插管辅助呼吸

C.立即剖胸检查

D.补液、输血抗休克

E.镇静、止痛等对症处理

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第4题

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态()

A.失血性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

F.内分泌性休克

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第5题

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态()

A.失血性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

F.内分泌性休克

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第6题

患者男,16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检:一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,护士可据此判断该患者可能
出现了

A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、动眼神经损伤

D、脑干损伤

E、延髓损伤

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第7题

患者,男性,24岁。从建筑工地高空作业不慎坠地,患者神志清醒,面色苍白,心率139次/分,出现休克症状。此时患者的脉搏特征是()。

A.强大有力

B.细弱无力

C.动脉管壁变硬,失去弹性

D.单位时间内,脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏

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第8题

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
两小时后突然血压急剧下降,SBP降
患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。

两小时后突然血压急剧下降,SBP降

A.急诊行头胸腹部CT检查

B.止血药物应用、输血

C.多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素

D.毛花苷C静脉注射

E.急请普外科、泌尿外科会诊

F.由专科医师决定是否急诊剖腹探查

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第9题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结,可能是由于()

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.尿道损伤

E.腹膜后血肿刺激

F.肠穿孔

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