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[主观题]

患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分

患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:PH48,Pa0245mmHg,PaC0235mmHg,HC03-20mmol/L。双肺可闻少量湿哕音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是

A.社区获得性肺炎

B.肺栓塞

C.肺泡内出血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺脓肿

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第1题

患者男性,45岁,因急性坏死性胰腺炎人院,已发生胰瘘7天。该患者可能发生的酸碱平衡失调是()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

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第2题

患者男性,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,已发生胰瘘7天。该患者可能发生地酸碱平衡失调是()。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型碱中毒

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第3题

患者,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性
胰腺炎,急诊行手术治疗。

该患者术后第2天营养供给应采取

A.普食

B.管饲流食

C.要素饮食

D.部分胃肠外营养

E.完全胃肠外营养

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第4题

22某男,45岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第5题

女性,45岁。阵发性右上腹痛,伴寒战、皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P 108次/分,R 20次/分,血压120/80mmHg。查体:神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×l09/L。该患者最可能的诊断是

A.急性梗阻化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎并穿孔

C.肝外胆管结石合并急性胆管炎

D.急性出血坏死性胰腺炎E胆囊结石合并急性胆囊炎

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第6题

患者男性47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h来急诊,分诊护士查脉细速,血压80/50,腹部皮肤青紫,上腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82.该护士最可能诊断()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第7题

患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是()

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.脾脏破裂

E.急性肠梗死

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第8题

患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80
/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第9题

男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗,该病人术后第2天营养供给应采取 (84-86题共用题干)

A.管饲流食

B.要素饮食

C.部分胃肠外营养

D.完全胃肠外营养

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第10题

男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是()

A.全身应用降温药

B.更换穿刺部位敷料

C.拔出导管并将管端送细菌培养

D.改用抗生素封管

E.继续观察病情待其自愈

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