题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。
体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（）
A、出血性胃炎
B、胃癌出血
C、胆道感染出血
D、十二指肠溃疡出血
E、出血性肠炎
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A．出血性胃炎
B．胃癌出血
C．胆管感染出血
D．十二指肠溃疡出血
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第2题
女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为_____。
A、出血性胃炎
B、胃癌出血
C、胆道感染出血
D、十二指肠溃疡出血
E、出血性肠炎
第3题
女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体
检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为
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A．出血性胃炎
B．胃癌出血
C．胆管感染出血
D．十二指肠溃疡出血
第4题
患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突
偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）。
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A.腹部B超
B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
第5题
患者，女，50岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm．剑突下3．5cm触及．脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，
AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列各项中．哪项检查对明确诊断意义最大
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A．B超引导下肝穿刺活体组织检查
B．r-GT及其同工酶
C．醛缩酶及其同工酶
D．α1一抗胰蛋白酶
E．铁蛋白测定
第6题
患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol／L，ALB28g／L；AFP40μg／L；PT14．2秒。该患者目前最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.肝硬化并肝癌
第7题
吴××，男，50岁，因“反复上腹部疼痛10余年，加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛，呈隐痛或烧灼样疼痛，餐后1小时明显，1~2小时后可稍微缓解，无夜间痛及饥饿痛，无它处放射，伴嗳气、反酸及上腹饱胀，曾服用法莫替丁可以缓解，未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重，性质同前，遂来我院就诊。
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体格检查：T36.2℃，P88次/分，BP120/70mmHg，无贫血貌，心、肺无异常，腹平、软、剑突下偏左压痛，无反跳痛，肝、脾触诊未触及病理性包块，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。
问：本病例临床症状有何特点？最可能的诊断是什么？
第8题
女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右
侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 ()，应诊断为
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A．溃疡病穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石急性发作
E．高位阑尾炎
第9题
患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是()
A.腹部B超
B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
第10题
患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是A.急
患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫
E.胆总管结石
